Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины и лечение

Заболевание представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается кровоток, обусловленное образованием сгустков крови в просвете кровеносных сосудов. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — одно из самых грозных тромботических состояний, нуждающихся в неотложном лечении. Его следствием может стать тромбоэмболия легочной артерии, несущая угрозу жизни человека.

Причины тромбоза глубоких вен

В сфере диагностики и лечения такого заболевания выделяют термин «триада Вирхова». Он описывает причины образования тромба:

• повреждение сосуда;
• нарушение свертываемости крови;
• застой крови.

Среди предпосылок тромбоза глубоких вен выделяют спровоцированные и неспровоцированные факторы, которые учитывают при разработке лечения. К спровоцированным факторам относят такие, после исчезновения которых кровоток восстанавливается. Если причина не выявлена, то заболевание считают неспровоцированным (идиопатическим).

Среди факторов риска тромбоза глубоких вен, требующего своевременной диагностики и лечения, находятся:

• возраст;
• прием оральных контрацептивов, гормонов;
• длительные путешествия;
• иммобилизация;
• беременность;
• обширные хирургические операции;
• терапия в стационаре;
• наличие венозного катетера;
• травмы;
• опухоли;
• отягощенный семейный анамнез.

Симптомы тромбоза

Специалисты выделяют основной признак этой болезни — отек. Он является односторонним, то есть затрагивает одну ногу, но не локальным, а циркулярным и захватывает целый сегмент (например, голень) или всю конечность. Боль появляется не всегда, но может присутствовать на фоне отека.

Для диагностики руководствуются набором признаков, каждому из которых соответствует определенное количество баллов согласно шкале Уэллса, шкале Женева. Сумма балов позволяет заподозрить наличие венозных тромбоэмболических осложнений.

Диагностика заболевания

Обоснованное подозрение на наличие тромбоза глубоких вен — повод немедленно обратиться по поводу обследования и лечения. Посетить врача необходимо как можно скорее, чтобы своевременно принять меры и избежать тромбоэмболии. При подтверждении тромбоза глубоких вен лечение в форме антикоагулянтной терапии должно начаться немедленно.

Диагностика включает в себя исследование сосудов на УЗИ. Венозный сосуд без тромба легко сжимается датчиком прибора, при наличии кровяного сгустка он не сжимается. Второй диагностический инструмент — анализ крови на Д-димер. При наличии тромба он повышен.

Лечение тромбоза глубоких вен

Основные задачи терапии:

• устранить препятствия кровотоку в сосуде;
• избавиться от риска тромбоэмболии;
• устранить симптомы острой и хронической венозной недостаточности (отек).

Хирургическое устранение тромба из венозного сосуда технически возможно при недолгом его существовании (до 2 недель). Однако лучших результатов лечения тромбоза глубоких вен можно добиться менее травматичными и опасными методами. Поэтому в мире лидируют консервативные (нехирургические) методы терапии.

На первое место в лечении тромбоза глубоких вен выходит антикоагулянтная терапия. Препараты-антикоагулянты снижают свертываемость крови и предотвращают образование новых тромбов. Они являются основными средствами в терапии венозных тромбоэмболических осложнений. Антикоагуляционное лечение при тромбозе глубоких вен, обусловленное временно действующим фактором, показано в течение 3 месяцев.

Получить помощь при заболевании вен можно в «Центре инновационной флебологии».

Подробнее о диагностике и лечении вен:

• Пройдите лечение тромбоза глубоких вен в «Центре инновационной флебологии»
• Сделайте точное УЗИ нижних конечностей
• Сделайте ультразвуковую доплерографию нижних конечностей