Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Актуальные акции месяца
на услуги нашего центра!
Не упустите момент,
спешите записаться!
- Классификация флеботромбоза
- Причины развития тромбоза вен нижних конечностей
- Симптомы тромбоза глубоких вен
- Возможные осложнения
- Методы диагностики флеботромбоза
- Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей
- Профилактика
- Высококлассное лечение вен в Центре Инновационной Флебологии
Изменения анатомической структуры и функции вен ног могут привести к серьезнейшим осложнениям, представляющим угрозу жизни и здоровью. Один из ярких примеров — развитие тромбоза на фоне варикозной болезни. Образование кровяного сгустка в просвете сосуда остро нарушает кровоснабжение органов и тканей, состояние требует своевременной диагностики и неотложного лечения.
Внимание! Рассрочка до 12 месяцев на все виды флебологического лечения в нашем центре!
Важно знать, что риску тромбоза подвержен человек любого возраста и состояния здоровья. Однако отмечается особенно высокая заболеваемость у женщин репродуктивного возраста, беременных, пациентов после операций и травм, а также пожилых людей. Тромб может образовываться медленно или внезапно — в любом случае подозрение на такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
Пациентам Центра Инновационной Флебологии доступна высокотехнологичная помощь при широком спектре заболеваний вен. В нашем арсенале современные методы лечения варикоза, венозной недостаточности, тромбозов и тромбофлебита поверхностных и глубоких вен ног. Стандарт работы клиники — эффективное лечение в соответствии с передовыми клиническими протоколами, высокий уровень сервиса и демократичная ценовая политика. |
Классификация флеботромбоза
Явление тромбоза может затрагивать сосуд любого калибра и локализации, однако преимущественное значение в практике приобретают поражения венозного русла нижних конечностей, при этом расположение тромба обычно глубокое.
Выделяют три последовательные стадии развития тромбоза глубоких вен:
- Острая — от нескольких дней до месяца: наиболее опасный период с бурной воспалительной реакцией в стенке сосуда.
- Подострая — до трех месяцев: стихающий патологический процесс, характеризующийся медленным угасанием выраженности симптомов.
- Хроническая — до года и дольше: вялотекущий тромбофлебит с риском обострения при повторном воздействии негативных факторов.
Еще одна классификация делит тромбоз вен на стабильный и эмболоопасный, последний характеризуется флотацией тромба в просвете сосуда, что грозит отрывом сгустка, его миграцией в различные органы и ткани и острым нарушением их кровоснабжения. Стабильный тромб располагается пристеночно и считается более благоприятным вариантом болезни.
Причины развития тромбоза вен нижних конечностей
В списке факторов риска заболеваний венозной системы генетическая предрасположенность, сидячий образ жизни, заболевания крови, активная онкология, а также избыточный вес и ожирение. Прием некоторых лекарственных средств также повышает риск тромбообразования. Например, комбинированные оральные контрацептивы с синтетическими аналогами эстрогена и прогестерона в составе встраиваются в систему коагуляции и меняют ее работу — в результате серьезно повышается свертываемость крови, а вместе с ней и вероятность формирования тромбов.
Существует три главных звена патогенеза, то есть механизма развития заболевания:
- Нарушение тока крови в вене — стаз.
- Изменение функциональных свойств стенки сосуда — повреждение вены.
- Повышение свертываемости крови — гиперкоагуляция.
Каждое из перечисленных звеньев имеет место при варикозной болезни вен нижних конечностей. Варикоз становится самым распространенным фоновым фактором для развития тромбоза и его осложнений.
Симптомы тромбоза глубоких вен
Наиболее ярким проявлением патологии становится отек нижней конечности. Визуально отчетливо заметна разница в объеме голени или бедра больной и здоровой ног. Также может наблюдаться отек наружных половых органов со стороны закупорки вены.
При тромбозе беспокоят:
- Интенсивная боль в пораженной конечности.
- Синюшность или бледность кожного покрова.
- Усиление сосудистого рисунка на коже.
В тяжелых клинических случаях в результате острого венозного тромбоза нога обретает сине-фиолетовый оттенок и значительно увеличивается в объеме, чувствительность кожи снижается, движения становятся ограниченными и резко болезненными — такое состояние называется «синей флегмазией».
Возможные осложнения
Самое грозное осложнение тромбоза — развитие эмболии. Термин эмболия отражает миграцию оторвавшегося из вены тромба в сосуды других органов. Чаще всего сгусток попадает в сердце, а затем легочную артерию, там он блокирует кровоснабжение ткани легкого и вызывает серьезное ухудшение состояния. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) может привести к тяжелым клиническим исходам:
- Инфаркт-пневмония — острое нарушение снабжения кислородом клеток легкого, сопровождающееся тяжелой одышкой, учащенным сердцебиением и болью в груди.
- Острое легочное сердце — выраженная сердечная недостаточность на фоне закупорки крупного магистрального сосуда легкого с проявлениями в виде интенсивной загрудинной боли, понижения артериального давления и даже сосудистого шока.
К сожалению, ТЭЛА характеризуется высоким риском летального исхода, неблагоприятные последствия особенно вероятны у пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем. Потому людям с предрасположенностью необходимо быть особенно внимательными к здоровью вен.
Характерное осложнение хронической формы тромбоза — посттромботический синдром. ПТС заключается в поражении кожи и формировании незаживающего язвенного дефекта, постоянном отеке ноги, тяжести и быстрой утомляемости конечности.
Методы диагностики флеботромбоза
Объективная |
Лабораторная |
Инструментальная |
Врачебная оценка состояния венозного русла и двигательной функции ноги с помощью специальных тестов и диагностических критериев |
Анализы крови на определенные биохимические маркеры, отражающие воспалительный процесс, а также коагулограмма с показателями тромбообразования |
Прицельная визуализация тромба в просвете сосуда посредством доплеровского УЗИ, компьютерной томографии (КТ) в особом ангиорежиме |
Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Тактика терапии острого тромбоза зависит от тяжести состояния пациента и особенностей клинической картины. На алгоритм лечения влияют размер, расположение и «стабильность» тромба, возраст пациента и наличие сопутствующих хронических болезней. Существует несколько направлений коррекции состояния:
- Системная тромболитическая терапия — экстренное применение лекарственных препаратов, способствующих «рассасыванию» образовавшегося тромба.
- Тромбэктомия — хирургическое удаление кровяного сгустка с последующим ушиванием сосуда.
- Установка в вену кава-фильтров — специальных «ловушек» для тромбов.
- Антикоагулянтная терапия — поддерживающие противотромботические медикаменты.
Лечением венозных тромбозов занимается хирург-флеболог. Доктор компетентен в консервативной и оперативной коррекции широкого спектра острых и хронических заболеваний вен.
Профилактика
Прием назначенных врачом лекарственных препаратов |
Использование компрессионного трикотажа подходящего класса |
Обеспечение ежедневных дозированных физнагрузок |
Избегание перегревания ног, в том числе в банях и саунах |
Отказ от интенсивных массажей в области ног |
Избегание передавливания мягких тканей ног одеждой и обувью |
Прогноз на выздоровление после тромбоза благоприятный при условии своевременного старта лечения и выполнения всех врачебных рекомендаций. Каждый пациент с варикозной болезнью, перенесенными тромбозами и тромбофлебитами поверхностных и глубоких вен подлежит постоянному наблюдению у врача-флеболога. Также необходимо ежегодно выполнять ультразвуковую доплерографию сосудов нижних конечностей.
Высококлассное лечение вен в Центре Инновационной Флебологии
- Ведущие врачи страны: лечим и оперируем в соответствии с новейшими научными тенденциями и международными клиническими рекомендациями.
- Передовые технологии: применяем на практике авторские разработки и эффективные специализированные вмешательства по лечению заболеваний вен.
- Забота о безопасности: обеспечиваем многоуровневый контроль качества оказываемой помощи, соблюдаем СанПин сверх нормативов, сопровождаем каждого пациента в реабилитации.
- Передовое оснащение: используем диагностическое и хирургическое оборудование премиальных европейских и американских брендов.
- Демократичный прайс: сохраняем доступные цены на услуги современной флебологии экспертного класса.
Специалисты компетентны в решении сложнейших диагностических задач и в лечении широкого спектра болезней венозной системы. Мы оказываем высокопрофессиональную помощь при тромбофлебите и тромбозе различного происхождения. Записаться на первичный прием в любое удобное время можно через заявку на сайте или по телефону.
Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии
- Кандидат медицинских наук.
- Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
- Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
- Действительный член "Ассоциации Флебологов России" ("АФР" - Москва)
- Действительный член "Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов"
- Действительный член "Научного общества клинических флебологов" ("НКФ")
- Действительный член ""Санкт-Петербургской ассоциации флебологов" SPSP)
Другие статьи по теме