Варикозное расширение вен

В лечении варикозной болезни трудно переоценить значение диагностики, особенно на ее ранних этапах. Симптомы и внешние признаки не всегда позволяют судить о степени поражения венозной системы, и тогда на помощь флебологу приходит современная аппаратура, возможности которой сегодня позволяют буквально увидеть своими глазами состояние каждой вены пациента, оценить параметры кровотока, исследовать скрытые под мышечным слоем глубокие вены и многое другое.

Ультразвуковые методики исследования вен нижних конечностей

Благодаря современным диагностическим методикам установление диагноза и назначение соответствующего лечения стало практически безошибочным. Основным инструментом диагностики для флебологов сегодня является ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Центр Инновационной Флебологии располагает аппаратурой УЗИ последнего поколения, с помощью которой можно выполнять самые точные исследования, наблюдая деятельность венозной системы пациента в режиме реального времени.

Основой диагностирования заболеваний венозной системы является проведение ультразвукового ангиосканирования (УЗАС). Оно не требует от больного специальной предварительной подготовки и проводится непосредственно во время консультации. Участвуют в исследовании два врача - флеболог и специалист по ультразвуковой диагностике, что позволяет обеспечить максимальную точность в интерпретации результатов сканирования.

Исследование совершенно безболезненно и безвредно для организма, не влияет на функционирование тканей и органов и не имеет противопоказаний. Единственное неудобство для пациента сводится к тому, что во время проведения УЗИ ему приходится в течение 30-40 минут стоять на ногах. Однако оно компенсируется высочайшей информативностью диагностической процедуры.

УЗАС позволяет рассмотреть анатомическое строение венозной системы пациента, оценить состояние венозной стенки и увидеть тромботические процессы в исследуемых сосудах в виде черно-белого изображения на экране компьютера. Применение допплеровского эффекта, представляемое в виде цветовых пятен (обычно красных и синих) различной яркости, дает возможность оценить движение крови в исследуемых венах и определить параметры кровотока: его направление движения по вене, скорость, объем крови и т.д.

В более сложных случаях используется режим дуплексного сканирования (УЗДГ) и триплексного сканирования, которые позволяют получить графики изменения параметров кровотока, а при наличии соответствующего программного обеспечения - реконструировать на экране трехмерную картину венозной системы со всеми подробностями ее анатомического строения, структурными изменениями стенок и просветов сосудов. Это достаточно сложный, но и наиболее информативный метод ультразвукового исследования вен, которым в совершенстве владеют специалисты нашего Центра. УЗИ 3D и 4D (динамическое изображение в реальном времени) дает возможность проводить диагностику, основываясь на самых достоверных данных, полученных прямой оценкой функционирования венозного аппарата больного.

Лабораторная диагностика варикозной болезни

Немаловажное значение для диагностики венозных патологий имеют лабораторные исследования крови. Так, существенно повышает достоверность диагностирования варикозной трансформации вен на начальных этапах заболевания и в случаях рецдивов болезни исследование уровня эндотелиальных клеток в составе крови. Забор крови из вены для анализа проводится утром, натощак, в количестве 5 мл.

Для лечения тромбозов и тромбофлебитов проводятся исследования свертываемости крови. Это целый комплекс лабораторных анализов, проведение которых позволяет достоверно выяснить вероятность развития тромботических образований у пациента и при необходимости принять меры к снижению опасности тромбозов. Для этого в Центре Инновационной Флебологии проводятся следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови
• определение антитромбина III, протеина S и протеина С
• определение уровня гомоцистеина
• протромбиновый тест
• определение времени тромбирования
• исследование индекса АПТВ
• проба D-димера
• анализ волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител
• активность фактора Виллебранда
• Хагеман-зависимый лизис эуглобулиновой фракции плазмы
• определение фактора VIII
• РФМК

Необходимость проведения тех или иных лабораторных исследований определяется во время консультации флеболога. Оборудование лаборатории и профессиональный уровень специалистов нашего Центра позволяет проводить все необходимые для постановки и уточнения диагноза лабораторные исследования на уровне, принятом в развитых странах Европы и мира.

Спиральная компьютерная томография

Иногда, в особенно тяжелых и сложных случаях, при послеоперационных рецидивах заболеваний венозной системы, даже УЗДС вен нижних конечностей не дает полной информации о расположении и состоянии вен пациента. В этом случае проовдится спиральная компьютерная томография, представляющая собой уникальное рентгеновское исследование внутренних органов, разработанное специалистами японской компании Toshiba.

Сложнейшая аппаратура в течение 30-40 минут проводит сотни "срезов" внутреннего строения пациента, когда сканирующая головка двигается вокруг него по спирали, а сам пациент медленно движется в капсуле прибора. Благодаря этому, а также специальному программному обеспечению, на экране воcсоздается объемная 3D реконструкция внутренних органов.Спиральная компьютерная томография позволяет медицинским специалистам Центра Инновационной Флебологии:

• быстро провести исследование интересующего участка тела
• существенно снизить уровень рентгеновского облучения
• получить объемную реконструкцию изображения
• исследовать взаимодействие сосудистой системы и других тканевых структур и представить характер
• патологического венозного процесса в 3D изображении