Текст проверил
Бестаева Дина Игоревна Сердечно-сосудистый хирург
Хирург - флеболог, Лимфолог
- Главная
- Диагностика
- Трофические язвы
Лечение трофической язвы
- Цены
- Почему формируются трофические язвы?
- Чем опасны дефекты?
- Симптомы трофической язвы
- Диагностика
- Методы лечения трофических язв
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Эффекты комплексного лечения трофических язв на ногах
- Профилактика
- Почему следует обратиться в Центр Инновационной Флебологии?
- Вопросы специалистам
- Сотрудники клиники
Трофическая язва — одно из наиболее грозных осложнений заболеваний вен. Она становится следствием варикоза, хронической венозной недостаточности и другой патологии. Появление язвенного дефекта свидетельствует о тяжелом течении и запущенности основной болезни. Это повод незамедлительно обратиться к флебологу или лимфологу для выбора тактики лечения, которое поможет восстановить здоровье кожи и предотвратить опасные негативные последствия.
Термином трофическая язва обозначают повреждение кожи, которое обусловлено хроническим нарушением местной микроциркуляции крови и трофики, то есть питания тканей. Чаще всего патология выявляется на нижних конечностях: из-за недостаточного кровоснабжения и постоянной нехватки нутриентов и кислорода в клетках дермы ног развивается воспаление, а затем и некроз — отмирание.
Записаться на прием
Внимание! Рассрочка до 12 месяцев на все виды флебологического лечения в нашем центре!
Стоимость лечения трофических язв
| Лечение трофической язвы | Стоимость |
|---|---|
| Консультация хирурга флеболога + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. | 3 500 руб. |
| Консультация Соломахина А.Е., к.м.н. Руководителя Центра Инновационной Флебологии, члена ассоциации флебологов России и Европы + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 4 500 руб. |
| Консультация лимфолога Бестаевой Д.И. + УЗИ вен нижних конечностей | 4 000 руб. |
| Консультация лимфолога Смирновой Е.С., к.м.н. + УЗИ вен нижних конечностей | 4 000 руб. |
| Обработка и сложная перевязка трофической язвы большой площади (1 курс лечения) | 20 000 руб. |
| Курс лечения трофической язвы 1-ой степени сложности на одной конечности | 22 000 руб. |
| Курс лечения трофической язвы 2-ой степени сложности на одной конечности | 26 000 руб. |
| Курс лечения трофической язвы 3-й степени сложности на одной конечности | 30 000 руб. |
| Обработка трофической язвы 1-ой степени сложности. Однократная процедура | 1 300 руб. |
| Обработка трофической язвы 2-ой степени сложности. Однократная процедура | 2 500 руб. |
| Обработка трофической язвы 3-й степени сложности. Однократная процедура | 3 000 руб. |
| Бандажирование (голень) 1 курс лечения | 60 000 руб. |
| Бандажирование (вся нога) 1 курс лечения | 75 000 руб. |
| Бандажирование (верхняя конечность) 1 курс лечения | 60 000 руб. |
| Расходный материал для обработки | 3 000 руб. |
Актуальные акции месяца
на услуги нашего центра!
Не упустите момент,
спешите записаться!
Диагностика и лечение в Центре Инновационной Флебологии в Москве — это:
- Высокая компетенция хирурга — флеболога-лимфолога в лечении трофической язвы даже в самых сложных клинических ситуациях.
- Строго персонализированный подход.
- Следование принципам доказательной и научно-ориентированной медицины.
- Применение новейших достижений и технологий мировой лимфологии и флебологии.
- Честная цена и отсутствие назначений лишних исследований и процедур.
Врачи компетентны в решении сложнейших диагностических и лечебных задач. К нам обращаются с атипичными и запущенными формами трофической язвы пациенты со всей России и стран зарубежья. Записаться на прием удобно по телефону или по форме обратной связи на сайте.
Почему формируются трофические язвы?
Хронические язвенные дефекты считаются мультифакториальным заболеванием. Другими словами, к их образованию приводят различные заболевания и патологические состояния.
В современной классификации выделяют несколько разновидностей трофических язв нижних конечностей:
- Венозные — при варикозной болезни или других проблемах вен нижних конечностей.
- Диабетические — вызванные длительным повышением уровня глюкозы крови.
- Артериальные — из-за нехватки кровоснабжения и кислородного голодания клеток.
- Инфекционные — на фоне размножения болезнетворных микроорганизмов в коже.
- Нейротрофические — при серьезных нарушениях функции периферических нервных волокон.
- Пиогенные — при выраженном иммунодефиците, например, при ВИЧ.
Согласно научным статистическим данным, до 70 % трофических язв имеют венозный характер — патологические дефекты кожи развиваются на фоне нарушения структуры, анатомического строения и функции вен ног. Такое состояние называют хронической венозной недостаточностью (ХВН) — оно сопровождается постоянным ухудшением тока венозной крови и ее локальным застоев в ногах.
Непосредственной причиной формирования длительно незаживающих ран и трофических язв на ногах могут быть один или несколько факторов:
- Хронический застой венозной крови в тканях ног.
- Длительно существующий лимфостаз без должной терапии.
- Ухудшение кровотока в нижних конечностях.
- Нарушение питания клеток дермы.
- Усиленное размножение условно-патогенной флоры кожи.
Перечисленные негативные воздействия приводят к формированию трофических язв малых (до 5 см2), средних (до 20 см2), больших (до 50 см2) или гигантских (более 50 см2) размеров. Также язвы классифицируют по глубине поражения — они могут затрагивать поверхностные слои дермы, подкожную жировую клетчатку или мышечный слой и кости.
Чем опасны дефекты?
Кожный дефект не только является эстетической и дерматологической проблемой, но и несет серьезную угрозу общему здоровью. В списке главных осложнений, которые развиваются при отсутствии полноценного и своевременного лечения трофических язв на ногах:
- Появление стойкого, хронического воспаления кожи.
- Поражение мышечных и костных структур нижних конечностей.
- Инфицирование раны с возможностью заражения крови.
- Перерастание в злокачественный онкологический процесс.
Трофическая язва практически никогда не заживает сама — если ее не лечить, возникновение осложнений неизбежно. Только комплексное и грамотно подобранное лечение под руководством врача флеболога помогает справиться с болезнью.
Симптомы трофической язвы
- Локальная болезненность и отечность кожи на ногах.
- Зуд, покраснение и жжение.
- Сведение и судороги в мышцах ног.
- Огрубение кожи и обретение ею фиолетового или синюшного оттенка.
- Появление раневого пятна, при прикосновении к которому возникает острая боль.
На последней стадии наблюдается язва с неровными краями и наличием гнойных, слизистых или кровянистых выделений. Кожный дефект, как правило, имеет специфический резкий запах.
Диагностика
Осмотр врача флеболога
Первым шагом к постановке диагноза становится прием врача-флеболога. Доктор, специализирующийся на патологии венозного русла ног, уже при визуальном осмотре и после изучения клинической ситуации предварительно определит тип трофической язвы.
Инструментальные исследования
Для уточнения стадии и причины болезни врач может назначить ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (дуплексное сканирование). Метод позволяет детально изучить состояние сосудистого русла.
Лабораторная диагностика
Анализы крови и мочи выполняются для оценки свертывающей системы крови, выявления инфекционных и воспалительных процессов, а также определения общего состояния организма и иммунной системы.
Методы лечения трофических язв
Наилучших результатов терапии можно добиться исключительно комплексными мерами. Для устранения язвенного дефекта и восстановления целостности кожи врач может назначать комбинированную лекарственную терапию, бандажирование, при наличии показаний (варикозной болезни вен, тромбофлебита и др.) — малотравматичное оперативное вмешательство.
Консервативная терапия
- Местное лекарственное воздействие.
На любой стадии трофической язвы лечение включает локальное применение медикаментов — регенерирующих мазей и гелей, антисептических и противомикробных средств, специальных ранозаживляющих компрессов и повязок.
- Бандажирование.
Одним из наиболее результативных методов лечения трофической язвы становится бандажирование. Суть процедуры заключается в обработке и бинтовании пораженной зоны: врач-флеболог выполняет тщательное очищение раны, наносит лекарственные составы и бинтует ногу с определенной компрессией. Такая тактика позволяет создать оптимальное давление, устранить застой, улучшить трофику тканей и ускорить процесс их заживления. Бандажирование рекомендуется проводить 4–5 раз в неделю курсом до 15 сеансов — методика актуальна в тяжелых случаях для профилактики осложнений, которые могут привести к ампутации конечности.
- Системные медикаменты.
Для общей регуляции свертывающей системы крови и поддержания здоровья сосудов могут назначаться препараты из нескольких фармакологических групп: антиагреганты (кроворазжижающие), ангиопротекторы, венотоники. При выраженном инфекционно-воспалительном процессе применяются антибактериальные средства в виде таблеток или инъекций.
Изделия для эластической компрессии — чулки или бинты — используются после заживления раны. Их применение направлено на улучшение тонуса вен, профилактику отека тканей и поддержание правильной работы лимфатической системы.
Хирургическое лечение
Врач-флеболог может рекомендовать процедуры и операции для улучшения проходимости вен, очищения кожи и быстрого восстановления тканей. Такая тактика позволяет бороться не с проявлениями, а с непосредственной причиной образования трофических язв. Хирургическое лечение считается радикальным и может выполняться в различном объеме:
- Флебэктомия — полное удаление варикозно расширенных вен.
- Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная абляция — разрушение патологически измененных сосудов изнутри.
- Склеротерапия — «склеивание» сосудов с помощью инъекций вещества-склерозанта.
При крупных дефектах кожи также может выполняться пластика раны с использованием собственного кожного лоскута из донорской зоны, например, бедра.
Эффекты комплексного лечения трофических язв на ногах
В результате грамотно подобранной терапии консервативными, хирургическими или комбинированными методами можно добиться весомых положительных изменений в здоровье вен:
- Восстановление нормального тока крови.
- Устранение отека и венозного застоя в тканях.
- Улучшение тонуса венозной стенки.
- Защита дермы от инфицирования и развития гнойного воспаления.
- Стимуляция заживления поврежденной кожи.
- Избавление от тяжести и болезненности в ногах.
Внимательное следование врачебным рекомендациям, систематический прием назначенных лекарственных средств и регулярное наблюдение у флеболога помогут поддержать полученный результат лечения и предотвратить рецидивы заболевания.
Профилактика
Для поддержания общего здоровья сосудистого русла рекомендуется придерживаться нескольких простых, но эффективных правил:
- При ожирении нормализовать массу тела до индекса массы тела 25 кг/м2.
- Ежедневно заниматься аэробной физической нагрузкой.
- Избегать тяжелых перегрузок.
- Пользоваться компрессионным бельем (чулками, бинтами) подобранного врачом класса.
- Отказаться от частого ношения каблуков.
- Подбирать удобную, широкую обувь.
- Не переохлаждать и не перегревать ноги.
- Своевременно обращаться к флебологу и лечить варикоз уже на ранних стадиях.
При появлении ран и кожных дефектов на ногах следует незамедлительно получить консультацию флеболога — чем раньше начать лечение, тем проще и эффективнее оно будет.
Почему следует обратиться в Центр Инновационной Флебологии?
|
Опытные врачи |
Новейшие технологии |
Бережный подход |
|
Специализирующиеся на лечении трофических язв флебологи-лимфологи с отточенным хирургическим мастерством |
Весь спектр необходимых процедур и операций для эффективной коррекции проблемы |
Приоритет на малоинвазивных и малотравматичных методах лечения трофических язв |
Специалисты следуют актуальным тенденциям мировой флебологической практики. Подобрать оптимальную методику лечения трофической язвы нижних конечностей, которая окажется максимально безопасной и результативной в вашем случае, можно на персональной консультации с врачом.
Результаты лечения
Вопросы специалистам
Можно ли избавиться от трофической язвы самостоятельно в домашних условиях?
Трофические язвы являются мультифакториальным заболеванием со сложным патогенезом — это значит, что при выборе метода и алгоритма лечения нужно оценить множество факторов по здоровью, выявить основную причину заболевания и провести коррекцию сопутствующих болезней. Перечисленные задачи лучше доверить врачу — специалист комплексно оценит ситуацию и позаботится об эффективности терапии. Попытки самолечения могут закончиться неблагоприятным исходом, вплоть до гнойных осложнений и некроза, то есть омертвения тканей.
К какому врачу следует обратиться при появлении язв на ногах?
Медленно развивающиеся, сохраняющиеся в течение длительного времени трофические язвы — показание к приему врача-флеболога. Доктор назначит необходимую диагностику и при необходимости направит на осмотр к смежным специалистам. Актуальными могут оказаться консультации дерматолога, хирурга, эндокринолога, терапевта.
Поможет ли физиотерапия при трофических язвах?
Физиотерапевтические процедуры не выступают самостоятельным методом лечения, однако могут рекомендоваться в качестве компонента комплексной терапии. Так, для ускорения регенерации кожи, снижения воспалительного процесса, уменьшения боли и борьбы с потенциально опасными микроорганизмами могут использоваться лазерная терапия, магнитотерапия, озонотерапия, ультразвуковая кавитация, ультрафиолетовое облучение и некоторые другие методики.
Возможно ли повторное образование язвы?
Даже после полноценного излечения сохраняется риск рецидива заболевания — хроническая венозная недостаточность остается навсегда и требует систематического внимания со стороны пациента. Поэтому пациентам с диагнозом ХВН, особенно перенесшим трофические язвы, рекомендуется ежегодно осматриваться у врача флеболога и проводить УЗИ вен нижних конечностей для выявления патологических изменений на ранних стадиях.
Разрешено ли мочить трофическую язву?
Кожные дефекты, особенно в активной фазе воспаления, нельзя мочить — попадание сточной воды на рану повышает риск инфицирования и ухудшает процесс заживления дермы. Во время лечения при водных процедурах необходимо защищать область трофической язвы водонепроницаемым пластырем-повязкой.
Задать вопрос
Нужно помнить, что при таких серьезных поражениях, как трофическая язва проблемой должен заниматься квалифицированный доктор. Здесь недопустимо никакое самолечение! Обращайтесь к специалистам, и найдете верное решение. Грамотный медицинский подход специалистов Центра Инновационной Флебологии поможет вернуть былое здоровье вашим ногам!
Специалисты клиники
Соломахин Антон Евгеньевич
Подробнее>>
Записаться на прием
Руководитель ЦИФ
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики
Кандидат медицинских наук
Самохин Кирилл Михайлович
Главный врач ЦИФ
Хирург – флеболог
Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.
Ведущий специалист в области эстетической флебологии.
Бирюлин Дмитрий Викторович
Хирург-флеболог
Сосудистый хирург
Врач УЗИ
Ведущий специалист ЦИФ по сосудистым патологиям
Бестаева Дина Игоревна
Хирург - флеболог, Лимфолог
Сердечно - сосудистый хирург
Врач УЗИ
Акулова Анастасия Андреевна
Сердечно-сосудистый хирург
Рентгенэндоваскулярный хирург
Хирург-флеболог
Смирнова Елена Сергеевна
Хирург-флеболог, Лимфолог
Сосудистый хирург
Антипов Алексей Александрович
Хирург – флеболог
Руководитель Центра Инновационной Флебологии г. Смоленск с филиалами в городах Смоленске, Ярцево, Сафоново.
Коршунов Константин Андреевич
Колопроктолог, хирург, эндоскопист.
Член европейского общества колопроктологов ESCP
Токаренко Ольга Юрьевна
Колопроктолог, хирург
Член ассоциации колопроктологов России
Разоренова Кристина Олеговна
Ведущий консультант по работе с пациентами
Отзывы
Стася
3 августа 2020
Обращаюсь ко всем кто боится идти к флебологу и думает что варикоз лечится сложной и болезненной операцией. Это не так! Я тоже этого боялась и долго тянула с визитом к врачу. А когда наконец обратилась в ЦИФ, меня встретил интеллигентнейший Кирилл Михайлович. Проконсультировал, сделал диагностику, всё досконально объяснил, назначил лазерную терапию. Это совсем не страшно и не больно. А главное что нет никакого ограничения подвижности, можно спокойно ходить сразу после лазера!
Читать весь отзыв
Васильева Ирина Георгиевна
8 марта 2016
Хочу сказать самые добрые и тёплые слова о враче-флебологе Кирилле Михайловиче Самохине. Должна признаться, что я пришла на приём по поводу...
Читать весь отзыв
Валентина
19 февраля 2014
В поисках флебологической клиники, которая непосредственно занимается лечением варикоза с применением новых инновационных методик ( лазерная облитерация, радиочастотная абляция ) я натыкалась на много центров флебологии в которых написано, что они выполняю все, а придя на консультацию выяснялось, что...
Читать весь отзыв