Текст проверил
Акулова Анастасия Андреевна Сердечно-сосудистый хирург
Рентгенэндоваскулярный хирург. Флеболог.
- Главная
- Диагностика
- Исследование гемостаза
Исследование гемостаза
Система гемостаза организма выполняет важные функции:
• сохраняет кровь в сосудах в жидком состоянии;
• моментально реагирует на повреждение кровеносных сосудов, останавливая кровотечение образованием тромбов
Свертываемость крови является сложным процессом, который проходит c участием стенок сосудов, клеток крови и белков ее плазмы.
Плазменный гемостаз организма — это система, состоящая из:
• системы коагуляции (свертывания) крови;
• антикоагулянтной (противостоящей свертыванию) системы;
• системы растворения тромбов — фибринолиза
Записаться на прием
- Сложность в диагностике тромбозов
- Исследование гемостаза: основные виды скрининга
- Номенклатура плазменных факторов свертывания крови (по З.С.Баркагану)
- Сотрудники клиники
Внимание! Рассрочка до 12 месяцев на все виды флебологического лечения в нашем центре!
Цены на УЗИ
| Стоимость обследования и лечения | Стоимость |
|---|---|
| Консультация хирурга флеболога + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3 500 руб. |
| Консультация Соломахина А.Е., к.м.н. Руководителя Центра Инновационной Флебологии, члена ассоциации флебологов России и Европы + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 4 500 руб. |
| Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3 000 руб. |
| Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен нижних конечностей | 3 000 руб. |
| Консультация лимфолога Бестаевой Д.И. + УЗИ вен нижних конечностей | 4 000 руб. |
| Консультация лимфолога Смирновой Е.С., к.м.н. + УЗИ вен нижних конечностей | 4 000 руб. |
| Консультация флеболога Акуловой А.А. + УЗИ вен нижних конечностей | 4 000 руб. |
| «Второе мнение» при наличии заключения флеболога не более 1 месяца | бесплатно |
| Флебологический Чекап (углубленная диагностика тромбоза, варикоза, тромбофлебита) | 12 000 руб. |
| Флебологический Чекап у Соломахина А. Е. к.м.н, руководителя "ЦИФ" (углубленная диагностика тромбоза, варикоза, тромбофлебита) | 13 500 руб. |
С ценами на остальные услуги можно ознакомиться здесь.
Актуальные акции месяца
на услуги нашего центра!
Не упустите момент,
спешите записаться!
Параметры коагуляции в организме отвечают за скорость образования фибрина, из которого состоят тромбы. В случае нарушений нормального гемостаза может наблюдаться снижение свертываемости крови (гипокоагуляция) или повышение свертываемости (гиперкоагуляция), а также повышенное образование тромбов в организме (тромбофилия).
Для верной оценки состояния системы гемостаза выполняется коагулограмма — специальное исследование крови и ее клеточных элементов. Данные лабораторных исследований являются важной информацией при лечении многих серьезных заболеваний, особенно тромбозов вен нижних конечностей и тромбофлебитов.
Сложность в диагностике тромбозов
Тромбозы, тромбофлебиты и другие заболевания вен нередко не дают обычных симптомов, а также могут протекать на фоне других заболеваний, скрываясь за ними. Некоторые состояния — неподвижность в течение длительного времени, травмы, операции, варикоз, гормональные нарушения и терапия, онкологические заболевания, избыточный вес, возраст и т.д. могут провоцировать развитие болезней вен и вызывать тромбофилию — повышенное образование тромбов. Например, среди пациентов с онкологическими заболеваниями высок процент смертности от спонтанных тромбоэмболий, которые возникают как осложнение после операций, химиотерапии и лучевой терапии. При наличии в анамнезе тромбозов нередко возникает фосфолипидный синдром, способный вызвать преждевременные роды и выкидыши у женщин.
Только опытный врач флеболог сможет определить состояние венозной системы и гемостаза пациента. Склонность к тромбообразованию может быть врожденной или приобретенной, возникшей в результате нарушений свертываемости крови. В задачи врача входит определить конкретную форму тромбофилии, опираясь не только на клинические проявления заболевания, но также и на диагностические исследования.
Исследование гемостаза: основные виды скрининга
Диагностика тромбофилии и других заболеваний венозной системы нижних конечностей состоит из нескольких этапов:
-
Первый этап, включающий в себя следующие мероприятия:
- анализ крови (общий), анализы на протеины С, S, антитромбин III;
- определение уровня гомоцистеина, тромбинового времени, фибриногена;
- протромбиновый тест;
- анализы на индекс АПТВ (активированное частичное или парциальное тромбопластиновое время), D-димер;
- исследование на волчаночный антикоагулянт;
- анализ на антикардиолипиновые антитела;
- исследование активности факторов Виллебранда, Хагеман-зависимого лизиса эуглобулиновой фракции плазмы, фактора VIII;
- анализ РФМК ( растворимых комлексов фибрин-мономеров).
Второй этап
На втором этапе исследований диагностируются мутации на уровне генов, для чего используются более серьезные виды скрининга. Данные анализы позволяют поставить более дифференцированный диагноз. Проведение исследований гемостаза дает возможность выявить тормбофилию, тромбоз, установить степень риска тромбоэмболий и других осложнений.
Ниже представлена: Международная номенклатура плазменных факторов свертывания крови (по З.С.Баркагану)
| Цифровое обозначение | Наиболее употребительные наименования |
|---|---|
| I | Фибриноген |
| II | Протромбин |
| III | Тканевой тромбопластин, тканевой фактор |
| IV | Ионы кальция |
| V | Ас-глобулин, проакцелерин, лабильный фактор |
| VII | Антигемофильный глобулин |
| VIII | Антигемофильный глобулин |
| IX | Плазменный компонент тромбопластина, фактор Кристмасса, антигемофильный |
| X | Фактор Стюарта-Праузра, протромбиназа |
| XI | Плазменный предшественник тромбопластина |
| XII | Фактор Хагемана, контактный фактор. |
| XIII | Фибринстабилизирующий фактор |
Центр Инновационной Флебологии располагает на сегодняшний день всем необходимым для решения лабораторных проблем любого уровня сложности. У нас вы можете провести лабораторную диагностику гемостаза крови на любого уровня сложности. По результатам Вам будет предложена консультация врача-гематолога, флеболога либо врача смежной специальности исходя из результатов.
Специалисты клиники
Соломахин Антон Евгеньевич
Подробнее>>
Записаться на прием
Руководитель ЦИФ
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики
Кандидат медицинских наук
Самохин Кирилл Михайлович
Главный врач ЦИФ
Хирург – флеболог, Сердечно-сосудистый хирург
Руководитель регионального подразделения ЦИФ.
Ведущий специалист в области эстетической флебологии.
Бирюлин Дмитрий Викторович
Хирург-флеболог
Сердечно-сосудистый хирург
Врач УЗИ
Ведущий специалист ЦИФ по сосудистым патологиям
Бестаева Дина Игоревна
Хирург-флеболог, Лимфолог
Сердечно-сосудистый хирург
Врач УЗИ
Акулова Анастасия Андреевна
Хирург-флеболог
Рентгенэндоваскулярный хирург
Сердечно-сосудистый хирург
Врач УЗИ
Ведущий специалист по лечению варикоза малого таза.
Смирнова Елена Сергеевна
Хирург-флеболог, Лимфолог
Сердечно-сосудистый хирург
Врач УЗИ
Коршунов Константин Андреевич
Колопроктолог, хирург, эндоскопист.
Член европейского общества колопроктологов ESCP
Токаренко Ольга Юрьевна
Колопроктолог, хирург
Член ассоциации колопроктологов России
Вопросы специалистам
Когда необходимо сдавать гемостазиограмму?
Показания к сдаче анализа:
- подготовка к беременности, ранние сроки беременности — оценивают возможные нарушения гемостаза;
- осложнения беременности (поздний токсикоз, задержка развития, гибель плода);
- наличие в анамнезе пациентки неудачных ЭКО, двух и более замерзших беременностей;
- наличие близких родственников с ранним тромбофлебитом (до 50 лет);
- бесконтрольный длительный прием оральных контрацептивов;
- подготовка к операции;
- повышенный уровень гомоцистеина;
- склонность к кровотечениям;
- оценка эффективности терапии антикоагулянтами при остром инсульте или инфаркте миокарда.
Как правильно готовиться?
Для исследования берется венозная кровь. За 8 часов до сдачи анализа нужно отказаться от приема пищи. Накануне запрещено употреблять алкоголь, жирные продукты. Также под запретом курение и физические нагрузки. За неделю до обследования необходимо прекратить прием антикоагулянтов. Женщинам не рекомендуется сдавать кровь во время месячных.
Почему важно проверить работу свертывающей системы?
Неправильная работа гемостаза может привести к постоянным кровотечениям или повысить риск образования тромбов. Кровотечения могут быть вызваны повреждениями в сосудистой стенке, нехваткой факторов свертывания, пониженным количеством тромбоцитов в крови.
сли сбой в работе гемостаза вызвал образование тромбов, то это может быть связано с высоким содержанием в крови веществ, активирующих тромбоциты, застоем крови, нарушением процесса растворения тромбов. Особенно важно контролировать процесс свертывания крови у беременных и женщин, которые в течение длительного времени принимают оральные контрацептивы.
Что делать, если анализ на свертываемость дал плохие результаты?
В этом случае нужно выяснить причину развития данного патологического состояния. Пациенту необходимо сдать общие анализы мочи, крови, кровь на биохимию, микроэлементы, онкомаркеры.
Отзывы
Валерий Николаевич С.
3 сентября 2023
Здравствуйте! Хочу оставить благодарность доктору Соломахину А.Е. за проделанную операцию. Варикозным заболеванием я страдаю очень давно. Левую ногу варикоз окутал еще в в 1994 году, правую через 5 лет. На протяжении нескольких лет я посещал врачей, делал УЗИ. Мне говорили, что тромбов нет, приходите через год. На все вопросы об операции, отвечали, что раз нет жалоб, то можно не оперироваться. Дочь посоветовала обратиться в Центр Инновационной Флебологии. Внимательный доктор сделал УЗИ, осмотрел и сказал, что варикоз и не должен болеть. Это тихая болезнь и проверять тромбы 1 раз в год- это вообще никак не может от них уберечь. Через 6 дней мне сделали операцию ЭВЛО на обеих ногах. Вен не стало видно, ноги будто сбросили оковы. Очень хочется, чтобы как можно больше нуждающихся в медицинской помощи узнали о клинике и о таком хорошем враче. Спасибо!
Читать весь отзыв
Ираида Михальчук
21 июня 2023
Я обратилась в Центр Инновационной Флебологии с ваикозом на правой ноге. После обследования выяснилось, что мне нужна операция. Врач не давил, не пугал и не заставлял, а рассказывал о болезни, последствиях и дальнейших действиях, если я откажусь. Просто факты. Конечно же, я согласилась и ни разу об этом не пожалела. Также большой плюс, что операцию тут можно сделать в рассрочку. Теперь я порхаю как бабочка и живу без болей. Хочется сказать спасибо всем, кто проводит такие сложные операции, вкладывает в них не только мастерство, но и частичку своей души!
Читать весь отзыв
Вера Михайловна
12 мая 2023
Я приехала к вам из Липецка, потому что искала лучшего флеболога для лечения варикоза. И нашла я его здесь. Бирюлин Дмитрий Викторович дал подробную консультацию и назначил операцию. Мне была проведена радиочастотная абляция вен нижних конечностей. Я не просто избавилась от болей и отеков, я помолодела на 10 лет! Стала энергичной, активной, здоровой. Очень радостно вновь жить полноценной жизнью! Благодарю вашу команду!
Читать весь отзыв
Екатерина
2 марта 2023
Огромное спасибо доктору Самохину К. и всему персоналу ЦИФ! Это настоящая команда профессионалов. Очень рада, что попала именно сюда, результат операции превзошёл все мои ожидания
Читать весь отзыв
Евгения
2 февраля 2023
Я благодарна Бирюлину Дмитрию Викторовичу и всему Центру инновационной флебологии за то, что могу снова чувствовать лёгкость в ногах после долгих и мучительных лет жизни с варикозом. Хорошо, что есть такие клиники как ваша, где используют самое современное оборудование и пациентам не приходится лежать в больнице на долгой реабилитации после лечения, результаты от которого, кстати, просто потрясающие
Читать весь отзыв
Ольга
27 ноября 2022
В ЦИФ работают настоящие профессионалы, в особенности хочу выделить Соломахина Антона Евгеньевича, успехов вам в вашей нелегкой работе.
Читать весь отзыв
Мария
27 октября 2022
Замечательный центр. Врачи настоящие профессионалы, очень довольна что обратилась именно к вам. Сейчас чувствую себя отлично, о болях в ногах даже не вспоминаю
Читать весь отзыв
