Компрессионная терапия

Item: Центр Инновационной Флебологии
Rating: 5
Author: Кириллова Т.

Основу компрессионной терапии составляет выбор и ношение специального эластического трикотажа, который является средством не только лечения, но и профилактики заболеваний вен. Компрессионный трикотаж уменьшает или даже полностью прекращает венозный рефлюкс, уменьшает диаметр вен, снижает отечность благодаря возрастанию обратного всасывания межтканевой жидкости.

Стоит отметить следующие позитивные результаты ношения компрессионного трикотажа:

В результате сдавления уменьшается диаметр вен, благодаря чему улучшается функционирование несостоятельного клапанного аппарата, ускоряется кровоток, минимизируется риск тромбирования сосудов.
Следствием внешнего сдавления поверхностных и перфорантных вен становится возрастание проталкивающей способности венозно-мышечной помпы, что устраняет венозный рефлюкс и способствует нормализации кровообращения.
Поддержка здоровых вен позволяет им сохраняться в нормальном состоянии в течение длительного времени, препятствуя распространению варикозной болезни.

Эластическая компрессия нижних конечностей (компрессионная терапия) играет ключевую роль в консервативном лечении заболеваний вен. Она может быть использована самостоятельно или в дополнение к инвазивным вмешательствам.

Цели компрессионной терапии:

Уменьшение выраженности или устранение субъективных симптомов ХЗВ.
Профилактика развития и уменьшение выраженности отеков.
Уменьшение проявлений липодерматосклероза.
Ускорение заживления и профилактика рецидива трофических язв.
Снижение уровня болей и сокращение сроков реабилитации после инвазивного лечения варикозного расширения вен.
Повышение качества жизни за счет уменьшения выраженности или устранения субъективных симптомов ХЗВ и объективных проявлений ХВН.

Российские клинические рекомендации по варикозному расширению вен нижних конечностей — 2021 г.

Для создания компрессии часто используются эластичные бинты, которые наматывают на пораженную конечность, создавая необходимое внешнее давление. Однако неспециалист может неправильно наложить бинт, что приведет к ухудшению кровотока и может способствовать тромбированию вен. Намного эффективнее и безопаснее использовать компрессионный трикотаж — эластичные чулки и гольфы различной плотности.

По уровню создаваемого давления различают 4 класса таких изделий, используемых при заболеваниях вен различной сложности. Режим ношения определяется только врачом-флебологом и должен соблюдаться больным постоянно. Класс изделия, необходимый пациенту, также рекомендует флеболог по результатам обследования или длительного наблюдения больного в Центре инновационной диагностики.

Систематический обзор компрессионного трикотажа при неосложненном варикозном расширении вен.

Классы компрессии лечебного трикотажа

1 класс: давление 18–21 мм рт. ст., используется с целью профилактики варикоза во время беременности либо при ретикулярном варикозе, телеангиоэктазиях, функциональных флебопатиях;

2 класс: давление 23–32 мм рт. ст., применяется при варикозной болезни (в том числе во время беременности), после хирургических операций, при тромбофлебите, для предупреждения тромбозов;

3 класс: давление 34–46 мм рт. ст., показания — варикоз, осложненный трофическими язвами, тромбоз глубоких вен, лимфовенозная недостаточность, посттромботическая болезнь;

4 класс: давление свыше 49 мм рт. ст., ношение показано при лимфедемах, ангиодисплазиях (врожденных артериовенозных свищах).

Противопоказания к компрессионной терапии:

Тяжелые формы ХОЗАНК с ЛПИ <60 мм рт. ст.
Предполагаемое сдавление подкожных артериальных шунтов.
Тяжелая сердечная недостаточность (ШНАIV).
Сердечная недостаточность МУНА III при отсутствии объективных показаний и клинико-гемодинамического мониторинга.
Подтвержденная аллергия на материал.

Российские клинические рекомендации по варикозному расширению вен нижних конечностей —2021 г.

Качество компрессионного трикотажа имеет огромное значение, ведь показатели создаваемого им давления должны соответствовать стандарту по всей его длине и не изменяться во время ношения изделий. Поэтому желательно приобретать эластический трикотаж, изготовленный производителями с хорошей репутацией — от этого напрямую зависят здоровье и благополучие ваших ног.

Авторитетные источники:

Компрессионная терапия после эндовенозной термической абляции варикозных вен: систематический обзор и метаанализ.

Компрессионные чулки для начального лечения варикозного расширения вен у пациентов без венозных язв.

Лицензии

Руководитель клиники