Лечение варикоза малого таза

Варикоз малого таза — это одна из основных причин появления тазовых болей у женщин репродуктивного возраста. Но также варикоз малого таза встречается и у мужчин. Первые симптомы у женщин часто появляются в период беременности. Также при варикозе малого таза у женщин, помимо болей, наблюдается дискомфорт во время полового акта.

Записаться на прием

• Симптомы заболевания
• Причины варикоза малого таза
• Факторы риска
• Течение болезни и прогноз
• Методы диагностики
• Методы лечения варикоза малого таза
• Послеоперационный период
• Стоимость обследования и лечения
• Сотрудники клиники

Заболевание возникает из-за того, что вены нижних конечностей теряют эластичность, а клапаны, которые отвечают за предотвращение обратного тока крови, перестают выполнять свою функцию. В результате возникают скопления крови в определенных областях, сосуды расширяются, становятся вздутыми и узловатыми. При закупорке сосудов малого таза нарушается отток крови от внутренних и наружных половых органов, что приводит к нарушению их функционирования. Застоявшаяся кровь сдавливает ткани, что приводит к появлению болей внизу живота. Кроме этого, могут образовываться сосудистые сетки вокруг вульвы, влагалища.

Симптомы заболевания

Расширенные вены малого таза сдавливают внутренние органы (яичники, мочевой пузырь, прямую кишку), что приводит к появлению следующих симптомов:

• чувство распирания в нижних конечностях;
• ноющие, тянущие боли в области таза и внизу живота;
• дискомфорт, боли во время полового акта;
• обострение стрессового недержания мочи;
• прогрессирование СРК.

Основной клинический признак — боль, которая чаще является односторонней, но может захватывать и обе стороны. Болевые ощущения длятся более полугода, усиливаются после тяжелого физического труда, полового акта, при подъеме, долгом нахождении на ногах, во время беременности. На состояние вен оказывают влияние гормоны, поэтому боли могут усиливаться во второй фазе цикла, после овуляции. В положении лежа боли обычно затихают.

Причины варикоза малого таза

Согласно данным ВОЗ, около трети женщин испытывают боли в области таза. Причины могут быть разными, но почти всегда они связаны с наличием варикоза малого таза. Симптомы застоя в малом тазу похожи на признаки варикоза ног.

Женщина с варикозом малого таза может зачать, выносить и родить ребенка, однако беременность способна спровоцировать прогрессирование болезни. Венозные клапаны, которые помогают вернуть кровь в сердце, начинают хуже работать и не закрываются должным образом. В результате кровь начинает течь обратно по яичниковой вене. Это повышает давление и вызывает варикозную трансформацию.

Расширенная яичниковая вена не может в полной мере регулировать обратный ток крови из-за плохой работы клапанов. Вены малого таза переполняются, растягиваются. При отсутствии лечения варикоз прогрессирует.

Поэтому при появлении первых неприятных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который поможет найти причины проблем со здоровьем. Варикоз малого таза эффективно лечится при помощи методов эндоваскулярной хирургии.

Цены на УЗИ

Записаться на прием

С ценами на остальные услуги можно ознакомиться здесь.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития заболевания.

К ним относят:

• наличие в анамнезе женщины двух и более беременностей;
• варикоз ног;
• бесконтрольный длительный прием оральных контрацептивов;
• гормональные сбои;
• поликистоз яичников.

Течение болезни и прогноз

Со временем тазовая боль становится хронической. Периоды ремиссии, когда пациент чувствует себя практически здоровым, сменяются обострением заболевания. Варикоз тазовых вен вызывает у женщин переполнение кровью наружных и внутренних половых органов и приводит к кислородному голоданию тканей. Это может стать причиной развития целого ряда осложнений.

Перерастяжение вен, нарушение оттока крови приводит к утолщению венозных стенок, появлению спаек сосудов с нервами и брюшиной. Клинически это проявляется сильными болями в области таза. Без лечения жизнь пациенток с варикозом становится мучительной. Ухудшается интимная сфера, снижается либидо. Может развиться склероз сосудистых стенок, что ведет к усилению варикоза малого таза.

Методы диагностики

На приеме специалист проводит опрос пациентки. Его интересует, как давно появились тазовые боли, с чем это может быть связано, какие препараты употребляет пациентка на постоянной основе, нет ли у нее хронических заболеваний, близких родственников с варикозом вен таза и так далее.

Затем проводится стандартный гинекологический (или урологический) осмотр. Врач при пальпации обнаруживает расширенные вены малого таза, что позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его окончательного подтверждения, а также проведения дифференциальной диагностики могут быть назначены следующие инструментальные методы:

1. Флебография – является золотым стандартом диагностики вен малого таза. Выполняется и женщинам, и мужчинам. Тазовая флебография проводится для диагностики варикоза малого таза и перед операцией. Хирург делает небольшой прокол в паху и вставляет в яичниковые вены тонкий катетер, после чего пациентке вводят контрастное вещество. Если на вдохе контраст распространяется к органам малого таза, то это точно подтверждает варикоз. В процессе процедуры определяют уровень обратного заброса крови по яичниковым венам и проводят мероприятия по его устранению.
2. Для диагностики варикоза малого таза у мужчин дополнительно рекомендуется предварительная консультация и смотр уролога.
3. УЗИ органов малого таза и вен нижних конечностей. Позволяет подтвердить наличие в малом тазу повышенного давления в венах, измерить диаметр вен, определить нарушение обратного тока крови. Чтобы максимально детализировать патологические процессы, исследование рекомендуется проводить вагинальным способом. Это позволит не только подробно изучить состояние вен, но и исключить гинекологические или урологические заболевания, которые часто становятся причиной тазовых болей.
4. МРТ, КТ. Наиболее информативный метод диагностики при варикозе малого таза. Исследование нужно проводить так, чтобы выделить венозную фазу кровенаполнения органов малого таза. Стандартное обследование может ничего не показать. При помощи КТ и МРТ можно установить иные причины тазовых болей (патологии маточных труб, яичников, миома матки, у мужчин варикоцеле и другие заболевания. При использовании контраста оценивают состояние вен малого таза в режиме реального времени и подтверждают диагноз варикоз.

Методы лечения варикоза малого таза

Диагноз варикоз малого таза с синдромом тазовой боли — это показание к проведению эмболизации вен яичников. Выбор метода лечения зависит от степени варикоза, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма.

На начальной стадии назначается медикаментозное лечение (прием общеукрепляющих средств, венотоников). Если болезнь запущена, то показано проведение операции. К сосудистому хирургу пациентка обычно попадает из гинекологического отделения.

Если женщина жалуется на постоянные боли в области малого таза, которые не исчезают после приема препаратов и сильно снижают качество жизни, при этом есть подтвержденный диагноз варикоз вен третьей степени, то показано хирургическое вмешательство. В нашей клинике используются эндоваскулярные малоинвазивные методы лечения без разрезов, например склеротерапия, которая проводится под рентгеновским контролем.

Во время операции хирург делает прокол в тазовой области, проводит через него катетер, после чего вводит в патологически измененную вену склерозант или специальную спираль, которая закрывает сброс крови по яичниковой вене. Открытые классические операции через живот в настоящее время проводятся редко из-за их высокой травматичности.

Пациентка после операции по устранению варикоза малого таза находится в клинике всего один день. Если процесс реабилитации идет без осложнений и побочных эффектов, женщину выписывают, дальнейшую реабилитацию она проходит дома.

Эффект лечения — 100 %. У всех прооперированных больных тазовые боли исчезают, состояние вен малого таза приходит в норму. Физические нагрузки разрешены уже через день. Для ускорения восстановления организма врач может назначить курс ЛФК. Носить компрессионное белье после операции не нужно, заболевание успешно лечится без нарушения образа жизни пациентки.

Использовавшиеся ранее лапароскопические и хирургические методы лечения включали удаление яичников и матки, что лишало женщину возможности стать матерью. Эмболизация позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Послеоперационный период

Реабилитация после операции недолгая. Общее самочувствие не нарушается, пациентка практически сразу может вернуться к обычной жизни с незначительными временными ограничениями. Выписка происходит через сутки. Если имеются болевые ощущения, то врач назначит препараты для их купирования.

Через неделю нужно приехать в клинику на контрольный осмотр. Большинство послеоперационных симптомов исчезают сами по себе в течение двух недель.

Осложнения после малоинвазивных вмешательств возникают крайне редко и обычно связаны с ошибками хирурга или несоблюдением пациенткой рекомендаций врачей во время периода реабилитации. Для профилактики тромбозов могут быть назначены аналоги гепарина. Использование других лекарственных препаратов не требуется. Операция не представляет опасности для здоровья и жизни женщины.

В Центре Инновационной Флебологии используются только самые эффективные, малоинвазивные методики для лечения женщин с варикозом малого таза. В клинике установлено современное диагностическое и лечебное оборудование экспертного класса, работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения подобных операций. Лечение варикоза малого таза и других патологий проводится на уровне мировых стандартов. Записывайтесь на консультацию к специалисту прямо сейчас, и мы поможем вернуть утраченное здоровье и улучшить качество жизни.

Текст проверил

Акулова Анастасия Андреевна Сердечно-сосудистый хирург

Рентгенэндоваскулярный хирург. Флеболог.

Записаться на прием

Специалисты клиники

Соломахин Антон Евгеньевич

Руководитель ЦИФ

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Подробнее>> Записаться на прием

Самохин Кирилл Михайлович

Главный врач ЦИФ

Хирург – флеболог

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист в области эстетической флебологии.

Подробнее>> Записаться на прием

Бирюлин Дмитрий Викторович

Хирург-флеболог

Сосудистый хирург

Врач УЗИ

Ведущий специалист ЦИФ по сосудистым патологиям

Подробнее>> Записаться на прием

Бестаева Дина Игоревна

Хирург - флеболог, Лимфолог

Сердечно - сосудистый хирург

Врач УЗИ

Подробнее>> Записаться на прием

Акулова Анастасия Андреевна

Сердечно-сосудистый хирург

Рентгенэндоваскулярный хирург

Хирург-флеболог

Подробнее>> Записаться на прием

Смирнова Елена Сергеевна

Хирург-флеболог, Лимфолог

Сосудистый хирург

Подробнее>> Записаться на прием

Антипов Алексей Александрович

Хирург – флеболог

Руководитель Центра Инновационной Флебологии г. Смоленск с филиалами в городах Смоленске, Ярцево, Сафоново.

Подробнее>> Записаться на прием

Коршунов Константин Андреевич

Колопроктолог, хирург, эндоскопист.

Член европейского общества колопроктологов ESCP

Подробнее>> Записаться на прием

Токаренко Ольга Юрьевна

Колопроктолог, хирург

Член ассоциации колопроктологов России

Подробнее>> Записаться на прием