Радиочастотная абляция
Актуальные акции месяца
на услуги нашего центра!
Не упустите момент,
спешите записаться!
- Показания к радиочастотной абляции
- Диагностика перед РЧА
- Противопоказания
- Подготовка и поведение радиочастотной абляции
- Восстановительный период после радиочастотной абляции
Это малоинвазивное вмешательство, направленное на прерывание проводящей функции пораженной вены. Радиочастотная абляция заключается в воздействии на внутреннюю поверхность сосудистой стенки высокочастотного тока. Вследствие этого вена склеивается, а затем склерозируется.
Процедура проводится с применением специального прибора. Радиочастотный ток (300-750 кГц) доставляется в вену посредством катетера, вводимого с помощью иглы. Затем включается генератор, который нагревает сосудистые стенки до 120 ̊ C.
Внимание! Рассрочка до 12 месяцев на все виды флебологического лечения в нашем центре!

Показания к радиочастотной абляции
Процедуру проводят:
- при варикозной болезни любой сложности;
- посттромботической болезни;
- венозной недостаточности C2 класса и выше.
Диагностика перед РЧА
Отбор пациентов для проведения малоинвазивной операции проводится на основе ультразвукового дуплексного сканирования с цветным картированием и клинического осмотра. Перед радиочастотной абляцией определяют стандартные параметры вены, а также ее ход и диаметр на разных уровнях. С помощью ультразвука уточняют наличие вариксов и их диаметр в области магистральной подкожной вены, проводят оценку ее анатомического строения.
Противопоказания
Радиочастотную абляцию нельзя проводить в случае острого тромбофлебита в целевой области. Выраженная извитость вены может препятствовать нормальному прохождению катетера. Проблемы может вызвать малый диаметр венозного сосуда (менее 4 мм).
Также среди противопоказаний к радиочастотной абляции:
Относительные противопоказания к радиочастотной абляции местного характера касаются значительного расширения/уменьшения ствола большой либо малой подкожной вены, предшествующей стволовой склерооблитерации, наличия очагов воспаления в зоне вмешательства.
Относительные противопоказания общего типа включают установленную тромбофилию, хроническую ишемию нижних конечностей. Решение о проведении РЧА принимают в индивидуальном порядке, если нельзя обеспечить адекватную компрессию после вмешательства у больных с ожирением, а также при невозможности активизации пациента после проведенного вмешательства.
Подготовка и поведение радиочастотной абляции
Перед процедурой пациентам делают дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оно позволяет на основании анализа состояния венозной системы и проходимости ее сосудов определить вены, подлежащие лечению.
Подготовка к радиочастотной абляции включает в себя:
Перед радиочастотной абляцией не требуется премедикация, изменение режима и рациона питания, сбривание волос в области вмешательства.
Порядок выполнения
Для проведения радиочастотной абляции с помощью УЗИ находят просвет вены, подлежащей лечению. Через прокол в кожном покрове вводится катетер (проводник). Вокруг вены вводят обезболивающее.
Радиочастотный генератор подает на катетер волны. За один такой импульс можно обработать участок длиной 7 см. По мере продвижения проводника обрабатывается вся патологическая вена.
Процесс радиочастотной абляции автоматизирован. Прибор самостоятельно определяет поток энергии и длительность воздействия, ориентируясь на температуру внутри сосуда. Вена длиной 45 см смыкается в течение 5 минут.
Этапы РЧА:
- Кожа обрабатывается дезинфицирующим средством. Выполняется прокол для доступа к вене.
- В пораженный сосуд вводят радиочастотный проводник. Аппарат УЗИ позволяет убедиться в правильности его расположения.
- Введенное обезболивающее средство создает «водную подушку», отделяющую вену от остальных тканей.
- Проводник для РЧА медленно продвигается по просвету вены.
- Генератор подает волну на катетер, это вызывает нагревание стенки патологического сосуда и приводит к ее деструкции и склеиванию.
- Пораженная вена склеивается и исключается из кровотока. Нагрузку берут на себя окружающие здоровые сосуды.
- Катетер извлекают. На место прокола накладывается пластырь.
Уже на следующий день после РЧА можно выходить на работу и заниматься привычными делами.
Рецидив маловероятен, чаще всего он обусловлен особым строением сосудов, реканализацией вен, возникновением пахового рефлюкса.
В редких случаях (1-2 %) у пациентов могут возникнуть осложнения (тромбоз глубоких вен).
Преимуществами радиочастотной абляции считаются:
- минимальная болезненность;
- отсутствие рубцов и шрамов;
- быстрота проведения процедуры;
- краткий период реабилитации;
- низкая вероятность рецидива (10 %).
Восстановительный период после радиочастотной абляции
Сразу поле операции пациент надевает компрессионный трикотаж. Для профилактики тромбоза необходимо около 40 минут пройтись пешком. В дальнейшем прогулки продолжительностью не менее часа нужно совершать каждый день. Компрессионный трикотаж носят первые 1-2 недели.
Через несколько дней после процедуры необходимо провести ультразвуковое ангиосканирование для подтверждения успеха процедуры.
В реабилитационном периоде запрещены:
- силовые нагрузки;
- занятия аэробикой, гимнастикой;
- езда на велосипеде, велотренажере;
- долгие статичные нагрузки;
- тепловые процедуры (сауна, баня).
После радиочастотной абляции рекомендованы ежедневные пешие прогулки длительностью не менее часа. Обязательно нужно носить компрессионный трикотаж (первые 2 суток не снимать даже на ночь). Рекомендуется избегать статических нагрузок на ноги.
В восстановительном периоде после РЧА пациента могут беспокоить краснота, уплотнение, шелушение кожи. Возможна отечность и небольшие гематомы в области проведенного вмешательства. В течение 14 дней может возникать тянущая болезненность по ходу вены. При активных физических нагрузках иногда появляется пульсирующая боль. Эти симптомы исчезают в течение 2 недель.
Радиочастотную абляцию вен нижних конечностей любой сложности с помощью NUS ClosureFAST™ catheter можно пройти в «Центре инновационной флебологии».
Подробнее о медицинских услугах:
Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии
- Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
- Кандидат медицинских наук.
- Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
- Действительный член "Ассоциации Флебологов России" ("АФР" - Москва)
- Действительный член "Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов"
- Действительный член "Научного общества клинических флебологов" ("НКФ")
- Действительный член ""Санкт-Петербургской ассоциации флебологов" SPSP)
Другие статьи по теме