Звездочки на ногах

Пациентам среднего и старшего возраста нередко приходится наблюдать сосудистые звездочки (телеангиэктазии) — расширенные мелкие сосуды на поверхности кожи. Кровеносные капилляры диаметром до 1 мм по виду напоминают сеточку, точечки, паутинки. В тех местах, где они появляются, часто отмечают неприятные ощущения, иногда зуд и боль.

Капиллярная сетка сама по себе не представляет угрозы для здоровья, но косвенно сообщает о существовании других, более серьезных проблем.

Причины возникновения

Телеангиэктазии на ногах у мужчин — свидетельства хронической недостаточности вен, спутники варикозной болезни. Они появляются также при тяжелом физическом труде и избыточной массе тела.

У женщин старше 30 лет специалисты обнаруживают множество патологических состояний, требующих внимательной диагностики.

Чаще других описывают:

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• врожденные и наследственные заболевания соединительной ткани (склеродермию, волчанку);
• нарушения в микроциркуляторном русле;
• дисбаланс половых гормонов на фоне приема оральных контрацептивов, после абортов и в климактерическом периоде;
• подавление иммунитета при лечении гормональными препаратами;
• болезни половой системы — маточные миомы, кисты яичников;
• витаминный дефицит, чаще недостаток витамина С;
• травмирование кожи при косметологических процедурах;
• избыточное воздействие ультрафиолета и рентгеновского излучения.

Основные симптомы

При появлении сетки расширенных сосудов пациентов первоначально волнует косметический дефект. Помимо синих или красных «паутинок» на ногах, сетчатый рисунок появляется на лице и спине, принимает разнообразные формы. Капилляры с венозной кровью выглядят синими, артериальная придает красный оттенок. Одновременно выявляются симптомы фонового заболевания:

• ощущение тяжести в ногах во второй половине дня;
• судороги в ночное время в икроножных мышцах;
• видимые варикозные узлы;
• трофические язвы и пигментация кожи голени в запущенных случаях.

Длительное время телеангиэктазии не вызывают дополнительных проблем. При сохраняющихся гормональных нарушениях расширенные сосуды увеличиваются, разрастаются вширь. Они превращаются в синяки без предшествующих травм или каких-либо физических воздействий. При прогрессировании процесса появляются кровотечения.

Классификация

Телеангиэктазии различаются по расположению, занимаемой площади, форме.

Выделяют 4 типа сосудистых звездочек:

• Простые (линейные). Создают исчерченный рисунок из нескольких параллельных или пересекающихся линий. Звездочки на голенях сопутствуют варикозной болезни, на бедрах — гормональным и сосудистым нарушениям.
• Древовидные. Ветвящаяся структура напоминает дерево, встречается при ослабленном тонусе кровеносных сосудов.
• Паукообразные. При такой сетке хорошо выражено центральное пятно, от которого отходят мелкие ответвления-лучики. Связаны с несостоятельностью соединительной ткани при ее диффузных заболеваниях.
• Пятнистые. Встречаются при гормональных нарушениях, профессиональных нагрузках на ноги у представителей рабочих профессий.

Диагностика и лечение

Для постановки правильного диагноза флебологу достаточно осмотра и результатов ультразвукового исследования вен. Сложнее выяснить первопричину возникновения сосудистого рисунка. В поиске сопутствующих заболеваний пациента направляют на консультацию к смежным специалистам — эндокринологу, гинекологу, ревматологу.

Тщательно исследуют и гормональный фон организма. При выявленных изменениях коррекция улучшает состояние кожи.

Телеангиэктазии на фоне врожденных заболеваний полностью вылечить невозможно, так как они связаны с неправильным формированием соединительной ткани и недостаточным образованием коллагена в коже и стенках сосудов.

При выборе метода лечения учитывают:

• форму заболевания;
• технические возможности операции;
• пожелания пациента.

Наиболее эффективным методом лечения сосудистых звездочек является склеротерапия. Это инъекционный метод, когда через иголку в просвет сосудистых звездочек вводится специальное склерозирующее вещество, происходит химическое повреждение внутренней стенки сосуда, благодаря чему вена склеивается, со временем организм ее полностью рассасывает.

Еще одним методом лечения сосудистых звездочек является чрескожная лазерная коагуляция. Удаление сосудистых звездочек происходит с помощью нагревания крови направленным лучом. Метод используется при наличии сосудистых звездочек малого диаметра, расположенных на лице. Часто метод выполняют в комбинации со склеротерапией.

Профилактика

Профилактические меры разработаны применительно к варикозной болезни и сводятся:

• к поддержанию нормальной массы тела;
• умеренной физической активности, особенно при сидячем образе жизни;
• ношению компрессионного трикотажа при спортивных занятиях;
• контрацепции без гормональных препаратов при склонности к варикозу.

Звездочки на ногах нельзя рассматривать только как эстетическую особенность. Проблема актуальна для пациентов с факторами риска варикозной болезни и эндокринных нарушений. Современные методы диагностики позволяют выяснить причину проблемы, разработать эффективный план лечения и профилактики осложнений.