8 (499) 391-97-41
Время работы центра
  • Пн-Пт: с 9-00 до 21-00
  • Сб-Вс: с 10-00 до 19-00
Записаться на прием Заказать звонок
Яндекс Хорошее место

Звездочки на ногах

Актуальные акции месяца
на услуги нашего центра!

Не упустите момент,
спешите записаться!

Антипов Алексей Александрович

Автор статьи

Антипов Алексей Александрович Хирург – флеболог

Руководитель Центра Инновационной Флебологии г. Смоленск с филиалами в городах Смоленске, Ярцево, Сафоново.

Записаться на прием

Звездочки на ногах

Иногда на коже можно увидеть тонкие красноватые или синие нити различной локализации. Линии, сплетения или сеточки в медицинском мире известны под термином телеангиэктазии. Воспринимаемые зачастую как косметический дефект, сосудистые звездочки часто сигнализируют о развитии серьезных заболеваний. Пренебрежение возникшей проблемой может привести к возникновению опасных состояний, связанных с основной патологией.

Причин развития патологии много. Способы диагностики, варианты терапии также разнообразны. Важно своевременно обратиться за помощью, не дав опасной болезни возможности прогрессировать.


Внимание! Рассрочка до 12 месяцев на все виды флебологического лечения в нашем центре!

Телеангиэктазии — это деформированные, расширенные сосуды малого калибра (диаметр — менее 1 мм), расположенные в поверхностных слоях кожи. К таким сосудам относятся венулы, артериолы и капилляры. В зависимости от вида сосудистые звездочки проявляются в форме точек, сеток, паутинок. Локализуются телеангиэктазии практически на любом участке кожи, но чаще всего в области лица, на бедрах, голенях, в области коленных суставов, на лодыжках или стопах.

Появлению телеангиэктазии способствует большое количество причин. Патология чаще встречается среди женщин, а также у возрастных пациентов. Специалисты выделяют основные факторы риска, среди которых:

  • Возраст.
  • Наследственность.
  • Беременность.

Причиной развития сосудистых звездочек может быть хроническая венозная недостаточность. Такие факторы, как постоянная нагрузка при ходьбе или работе, избыточный вес, вредные привычки (курение), усугубляют течение заболевания вен, тем самым усиливая проявления телеангиэктазии.

Не всегда сосудистые звездочки появляются на фоне венозной недостаточности. У женщин телеангиэктазии нередко развиваются при гормональных нарушениях, которые могут возникать вследствие большого количество гинекологических и эндокринных болезней, приема гормональных препаратов или оральных контрацептивов.

Причиной появления телеангиэктазий могут быть травматические повреждения кожи. Провоцирующим фактором может выступать ультрафиолет, рентгеновское излучение. Встречаются ситуации, когда измененные сосуды появляются после косметологических манипуляций.

Системные заболевания, патология крови — также возможная причина развития сосудистых звездочек. Патологические процессы при таких состояниях нарушают реологические свойства крови, влияют на стенку самого сосуда снижая ее тонус, что в конечном итоге приводит к деформации.

Встречаются клинические ситуации, когда причину развития установить невозможно. При невыявленной этиологии говорят об идиопатическом развитии телеангиэктазий.

Самая частая причина обращения к врачу — появление косметического дефекта. Сосудистые звездочки хорошо заметны, справиться с ними самостоятельно не удается. Их цвет колеблется от красного до синего, в зависимости от типа вовлеченного сосуда: артериолы, капилляра или венулы.

Некоторые пациенты отмечают появление зуда, дискомфорта в области формирования телеангиэктазии. Возможно развитие местного отека, болезненности, судорог в мышцах или тяжести при локализации процесса на нижних конечностях. При тяжелой форме заболеваний, когда сосудистые звездочки являются проявлением патологии, возможно возникновение гиперпигментации и трофических язв.

Дискуссии среди специалистов о механизмах развития заболевания продолжаются по настоящее время. Понимание патогенеза патологии важно для выстраивания тактики лечения.

Среди предположений выделяют:

  • Теорию венозного рефлюкса.
  • Теорию артериовенозных микрошунтов.
  • Системные механизмы при болезнях соединительной ткани (аутоиммунные, воспалительные, инфекционные).

Теория венозного рефлюкса подразумевает невозможность полного возврата венозной крови по сосудам вследствие несостоятельности самой вены или ее клапанного аппарата. Нарушение тока крови, повышение давления в сосудах впоследствии приводят к таким же изменения в мелких артериолах, венулах и капиллярах, что способствует деформации и образованию сосудистых звездочек.

Теория артериовенозных микрошунтов заключается в нарушении физиологического движения крови. В нормальном состоянии, двигаясь по артериям, обогащенная кислородом кровь достигает капилляра. После каскада физических и химических реакций, завершения транспорта кислорода, нутриентов и других необходимых веществ кровь, получив продукты метаболизма и углекислый газ, по венам возвращается. При развитии микрошунтирования этого не происходит. Движение крови приобретает частичный обратный характер, скорость кровотока снижается. В результате тонкие сосудистые стенки деформируются.

Болезни соединительной ткани негативно сказываются на состоянии всего организма. Каждая нозологическая единица имеет собственные патогенетические механизмы.

По мере изучения заболевания разработано большое количество классификаций. В современной практике часто используют классификацию Редиша и Пельцера. Выделяют 4 типа телеангиэктазий:

  • Простые (синусовые, линейные) — чаще всего бывают красными, локализуются на лице (нос, щеки). Также могут встречаться на ногах в виде красных и синих деформаций.
  • Древовидные — бывают как красные, так и синие разновидности. Чаще всего расположены на ногах. В зависимости от локализации можно предположить механизм появления. Если сосудистые звездочки находятся на бедре, причина развития заболевания вероятнее всего гормональная или связана с внешними факторами (избыточный вес, сильная нагрузка); если деформированные сосуды расположены на голени, вероятной причиной будет патология венозных сосудов (варикозная болезнь).
  • Звездчатые (паукообразные) — могут находиться на любом участке тела, как правило, красные из-за поражения артериолы. Измененный сосуд становится центральной точкой, от которой в радиальном направлении отходят мелкие расширенные капилляры.
  • Пятнистые (пантиформные) — имеют разнообразную локализацию. Нередко являются следствием диффузных заболеваний соединительной ткани.

Выделяют классификацию сосудистых звездочек в зависимости от причины изменений сосудов:

  • Идиопатические.
  • Симптоматические, развивающиеся на фоне системной патологии (болезни печени, коллагеноза, инфекционных заболеваний, поражения кожи).
  • Симптом врожденной или наследственной патология (доброкачественные телеангиэктазии, геморрагические телеангиэктазии, синдром Блума, синдром Стерджа — Вебера и многие другие).

Как правило, основная проблема, с которой обращаются к специалисту, — эстетическая. Сами по себе телеангиэктазии не представляют угрозы. Проблема заключается в том, что деформации сосудов могут быть следствиями разных заболеваний. Важно установить причину развития патологии и при необходимости вовремя приступить к терапии основной болезни.

При появлении сосудистых звездочек на фоне заболеваний вен с прогрессированием патологического процесса клиническая картина может ухудшаться. Деформированные сосуды нередко увеличиваются в размерах, в местах их локализации образовываются гематомы, могут развиваться кровотечения. Единственный эффективный способ борьбы — терапия основного заболевания.

Это правило относится и к телеангиэктазиям, развившимся на фоне гормональных изменений. Локальное лечение без коррекции основной причины не даст желаемого результата, а может привести к ухудшению состояния.

Отдельную группу заболеваний составляют наследственные патологии. Клинические проявления различные, осложнения связаны с ведущим патологическим механизмом. Только тщательная диагностика и поиск причины помогут избежать серьезных последствий.

Одним из опасных и тяжелых осложнений телеангиэктазии является некроз кожи — синдром Николау. Состояние иногда развивается после лечения склерозантами (препаратами для сужения сосудов). Патогенез возникновения грозного осложнения до конца не изучен. Существует множество теорий, наиболее вероятной из которых считается сосудистая (развитие тромбоза, спазма, эмболии приводят в конечном итоге к ишемии и некрозу тканей).

Не допустить развития осложнений, предупредить ухудшение течения основного заболевания поможет только своевременное обращение к врачу.

Яркая клиническая картина не вызывает у врача-флеболога трудностей с постановкой диагноза. Более важный вопрос — причина возникновения патологии. Во время консультации врач внимательно изучает жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр области, где локализована одна или несколько сосудистых звездочек. Необходимо проинформировать специалиста, сталкивался ли пациент с такой проблемой прежде, получал ли терапию и какого характера. Незначительные на первый взгляд детали могут оказать значительное влияние на процесс диагностики.

Лечение и диагностика звездочек на ногах

Золотым стандартом исследования состояния сосудов является ультразвуковая диагностика. Методика позволяет оценить поверхностные и глубокие артерии и вены.

Некоторые случаи требуют более развернутой диагностики. Специалисту нередко необходимо назначить лабораторные и инструментальные исследования. Особенно важное значение приобретают медицинские тесты при гормональной, системной или идиопатической этиологии.

Лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Определение уровня гликемии, гормонов.
  • Коагулограмма.

Инструментальные методики:

  • Электрокардиография.
  • Рентгенография органов грудной клетки.

При необходимости флеболог рекомендует дополнительные консультации смежных специалистов, таких как гинеколог, эндокринолог, ангиохирург. По результатам их осмотра могут быть назначены специфические исследования (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ирригография, эхокардиография, флебография, МРТ).

Особая категория заболевания — телеангиэктазии, развившиеся вследствие генетических или наследственных нарушений. Справиться с деформацией сосудов в таком варианте сложно. Терапия в основном нацелена на борьбу с последствиями болезни и редко приводит к полному восстановлению.

Способы терапии телеангиэктазий зависят от их типа, сопутствующей патологии и предпочтений пациента. На успех лечения влияют время обращения, установление точной причины развития заболевания и квалификация специалиста.

Цель терапии определяется этиологией телеангиэктазии:

  • Полное исчезновение проблемы.
  • Уменьшение проявления сосудистых звездочек.
  • Устранение локальной симптоматики при системных и наследственных заболеваниях.
  • Профилактика осложнений со стороны основной патологии.

Ведущие способы удаления телеангиэктазии — склеротерапия, лазерная коагуляция и комбинация двух вариантов.

Склеротерапия — методика, при которой с помощью склерозантов разрушается внутренний каркас сосудов, что приводит к их исчезновению. Она считается эффективным, технически несложным и достаточно безопасным способом лечения. Процедура имеет ряд противопоказаний (аллергия на препараты, инфекционный процесс в области введения склерозантов, тяжелая генерализованная инфекция), которые определяет специалист во время консультации.

Лазерная коагуляция также широко используется в борьбе с сосудистыми звездочками. Процедура подходит для пациентов с аллергией на склерозирующие препараты, при устойчивых для склеротерапии формах, при небольшом диаметре телеангиэктазии. Проведение лазерной коагуляции возможно по желанию пациента. Методика имеет ряд противопоказаний (например загар, келоидные рубцы, онкология, эпилепсия), полный спектр которых определяет только врач.

Некоторые ситуации требуют сочетания двух способов. Здесь необходимо учитывать исходное состояние тканей, технические характеристики лазерного оборудования.

В комплексе с проводимым вмешательством применяются консервативные способы лечения (кремы, компрессионные изделия). Как самостоятельные методы они не будут эффективны, но как дополнение основного лечения окажут положительный эффект.

У каждой методики лечения есть побочные явления. Зачатую это реакции кожи в месте инъекции. На приеме врач должен подробно рассказать о всех преимуществах и недостатках выбранного метода.

При правильном подходе к лечению заболевания прогноз, как правило, благоприятной. Некоторые типы сосудистых звездочек исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности). При отсутствии сопутствующей патологии телеангиэктазии хорошо отвечают на терапию.

При проявлении деформации сосудов как симптома генетических или системных патологий процесс терапии является достаточно сложным, как и прогнозирование.

Лучший способ профилактики развития заболевания — постоянная забота о собственном организме. Контроль питания, активный образ жизни, профилактические медицинские осмотры помогут сохранить здоровье на длительное время.

Безобидные на первый взгляд сосудистые звездочки — повод для обращения к специалисту. Только пройдя полную диагностику, можно избежать развития осложнений и ухудшения течения сопутствующей патологии.

Результаты лечения
Лечение вен Лечение вен в клинике Варикоз вен Чрескожная лазерная коагуляция Результаты проведения склеротерапии Результаты чрескожной лазерной коагуляции Склеротерапия вен на руках Чрескожная лазерная коагуляция - результаты лечения До и после эндовазальной лазерной абляции

Список используемой литературы:

  1. Ретикулярные вены и телеангиэктазии нижних конечностей. Клинические рекомендации, 2024 год. Разработчик клинической рекомендации: Ассоциация флебологов России.
  2. Артериовенозные шунты в патофизиологии течения хронической венозной недостаточности. Авторы: Хитарьян А. Г., Гусарев Д. А., Велиев К. С., Хубиев С. Т.
  3. Телеангиэктазии. Авторы: Ливандовский Ю.А., Павлова О.Ю.
  4. Научное обозрение. Телеаниэктазии нижних конечностей у женщин в возрастной категории 20–65 лет: распространенность, факторы риска и особенности клинического течения. Автор: Аледжанов Н.Ю.
  5. Вестник хирургии. Синдром Николау как осложнение склеротерапии вен нижних конечностей. Авторы: Седов В.М., Андреев Д.Ю.., Парамонов Б.А., Мухтарова А.М., Клюжник А.Ю.

Услуги и методы лечения
Специалисты клиники
Соломахин Антон Евгеньевич
Соломахин Антон Евгеньевич

Руководитель ЦИФ

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Подробнее>> Записаться на прием
Самохин Кирилл Михайлович Самохин Кирилл Михайлович

Главный врач ЦИФ

Хирург – флеболог

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист в области эстетической флебологии.

Подробнее>> Записаться на прием
Бирюлин Дмитрий Викторович Бирюлин Дмитрий Викторович

Хирург-флеболог

Сосудистый хирург

Врач УЗИ

Ведущий специалист ЦИФ по сосудистым патологиям

Подробнее>> Записаться на прием
Бестаева Дина Игоревна Бестаева Дина Игоревна

Хирург - флеболог, Лимфолог

Сердечно - сосудистый хирург

Врач УЗИ

Подробнее>> Записаться на прием
Акулова Анастасия Андреевна Акулова Анастасия Андреевна

Сердечно-сосудистый хирург

Рентгенэндоваскулярный хирург

Хирург-флеболог

Подробнее>> Записаться на прием
Смирнова Елена Сергеевна Смирнова Елена Сергеевна

Хирург-флеболог, Лимфолог

Сосудистый хирург

Подробнее>> Записаться на прием
Антипов Алексей Александрович Антипов Алексей Александрович

Хирург – флеболог

Руководитель Центра Инновационной Флебологии г. Смоленск с филиалами в городах Смоленске, Ярцево, Сафоново.

Подробнее>> Записаться на прием
Коршунов Константин Андреевич Коршунов Константин Андреевич

Колопроктолог, хирург, эндоскопист.

Член европейского общества колопроктологов ESCP

Подробнее>> Записаться на прием
Токаренко Ольга Юрьевна Токаренко Ольга Юрьевна

Колопроктолог, хирург

Член ассоциации колопроктологов России

Подробнее>> Записаться на прием
Зотова Лилия Сергеевна Зотова Лилия Сергеевна

Дерматовенеролог, Косметолог

Подробнее>> Записаться на прием
Пономарева Дарья Михайловна Пономарева Дарья Михайловна

Подолог, Дерматовенеролог, Косметолог

Подробнее>> Записаться на прием

Другие статьи по теме

Возврат к списку

Новости
График работы ЦИФ  в Новогодние праздники 2025!
График работы ЦИФ в Новогодние праздники 2025!

Уважаемые пациенты!

Поздравляем Вас от всего нашего коллектива с Наступающим 2025 годом!

20.12.24 Читать
Беспроигрышная суперлотерея 2024-2025!
Беспроигрышная суперлотерея 2024-2025!

Уважаемые пациенты!

В преддверии Нового года мы организовали Ежегодную суперлотерею для своих пациентов.

18.12.24 Читать
Вернем деньги за прием флеболога в случае лечения в «ЦИФ»
Вернем деньги за прием флеболога в случае лечения в «ЦИФ»

Уважаемые пациенты!

Если вы намерены пройти флебологическое лечение, тогда это предложение для вас!

01.10.24 Читать
Удаление венозно-сосудистой патологии на лице лазером теперь  в ЦИФ!
Удаление венозно-сосудистой патологии на лице лазером теперь в ЦИФ!

Уважаемые пациенты!

Наш Центр специализируется не только на лечении заболеваний вен, но и на эстетической флебологии и косметологии.

30.08.24 Читать
Лечение у проктолога в ЦИФ!
Лечение у проктолога в ЦИФ!

Уважаемые пациенты!

Предлагаем пройти в нашем центре лечение у проктолога таких заболеваний, как геморрой, анальная трещина, свищ прямой кишки, копчиковый ход и профилактическое обследование.

05.08.24 Читать
Прием у ведущих хирургов -флебологов ЦИФ за 2500 руб!
Прием у ведущих хирургов -флебологов ЦИФ за 2500 руб!

Уважаемые пациенты!

Пройдите первичный прием у ведущих хирургов -флебологов нашего цента + УЗИ вен нижних конечностей до конца августа 2024 г. со скидкой - 2 500 рублей вместо 3 500 рублей.

31.05.24 Читать
Избавим от вен и сосудистой сетки - ClaCs терапия со скидкой 15%!
Избавим от вен и сосудистой сетки - ClaCs терапия со скидкой 15%!

Уважаемые пациенты!

Предлагаем вам пройти премиальную методику удаления поверхностных вен и сосудов – ClaCs (Клакс) терапию на лучшем неодимовом лазере Cutera Xeo.

Весь ИЮНЬ – 15% на стоимость процедуры!

31.05.24 Читать
Склеротерапия – удаление сосудов и вен со скидкой 15% в июне!
Склеротерапия – удаление сосудов и вен со скидкой 15% в июне!
Уважаемые пациенты!

Предлагаем вам пройти процедуру склеротерапии в июне и избавиться от сосудистой сетки и вен на ногах!
Эта методика позволит вам не только наслаждаться эстетикой ваших ног, но и устранить некоторые неприятные симптомы в виде отеков и боли.
31.05.24 Читать
Консультация + УЗИ вен - 2 000 рублей!
Консультация + УЗИ вен - 2 000 рублей!

Уважаемые пациенты!

Только в мае акция на первичный прием уникального специалиста — хирурга-флеболога, лимфолога Бестаевой Д. И.

01.05.24 Читать
Профилактический чекап «Риски тромбоза»
Профилактический чекап «Риски тромбоза»

Уважаемые пациенты!

В связи актуальностью проблемы тромбообразования эксперты «ЦИФ» рекомендуют пройти диагностическо-профилактическое обследование свертывающей системы крови, которое поможет оценить риски развития заболевания.

Профилактический чекап «Риски тромбоза»

30.04.24 Читать
Наши партнеры
COVIDIEN www.biolitec.de Sigvaris.ru

Контакты:

г. Москва, ул. Ленинская Слобода д. 26

+7 (499) 391-97-41

phlebolog@centrvarikoza.ru

График работы:

Пн-Пт: с 9-00 до 21-00

Сб-Вс: с 10-00 до 19-00

Яндекс.Метрика