FAQ: Варикоз и сопутствующая патология

Яна, женщина, 47 лет

Вопрос

Яна, женщина, 47 лет, вес 58 кг, рост 165 см. Прошу Вашего совета, у меня образовалась липома в средней трети голени, под фасцией, при наличии именно в этом месте варикозно-измененной вены, не беспокоящей до этого. Описание обследования ниже. Есть смысл в удалении липомы или лучше не трогать? Если есть смысл, возьметесь или это не Ваша область? Советуете ли еще дополнительно провести МРТ мягких тканей голени? Сейчас есть современные методики удаления подобных новообразований, малоинвазивные? И как на Ваш взгляд, может влиять компрессионный трикотаж на липому? Заранее спасибо за все Ваши советы и рекомендации. "Заключение УЗАС вен нижних конечностей Ж., 47 лет, вес 58 кг, рост 165 см. Справа: ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ: общая бедренная, глубокая бедренная, бедренная, подколенная, вены голени ( задне — большеберцовые, переднебольшеберцовые, малоберцовые), мышечные вены ( икроножные, камбаловидные) голени— проходимы, не расширены, просвет полностью сжимаем при компрессии. Кровоток фазный, синхронизирован с дыханием. Стенка не утолщена. Клапаны бедренной вены, подколенной и задне - большеберцовых вен состоятельные. ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ: большая подкожная и малая подкожная вены — проходимы, не расширены, просвет полностью сжимаем при компрессии. Диаметр большой подкожной вены в устье 6.0 мм, в средней трети бедра 3.0 мм, в нижней трети голени 1.9 мм Клапан сафено — феморального соустья состоятельный. Стволовые клапаны состоятельные Сафено — поплитеальное соустье на уровне суставной щели коленного сустава. Диаметр малой подкожной вены в устье 4.8 мм, клапан сафено — поплитеального соустья не состоятельный, стволовые клапаны не состоятельные В средней трети голени по задней поверхности лоцируется варикозно измененный подкожный приток диаметром до 5.2 мм, полностью сжимаемый при компрессии По задне — медиальной поверхности правой голени в средней трети лоцируется подфасциально образование, идентичное по структуре жировой ткани, эхогенность повышена, стромальный компонент не выражен, при ЦДК патологический кровотока не лоцируется, размеры образование 70 х52х10 мм Слева: ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ: общая бедренная, глубокая бедренная, бедренная, подколенная, вены голени ( задне — большеберцовые, переднебольшеберцовые, малоберцовые), мышечные вены ( икроножные, камбаловидные) голени— проходимы, не расширены, просвет полностью сжимаем при компрессии. Кровоток фазный, синхронизирован с дыханием. Стенка не утолщена. Клапаны бедренной, подколенной и задне - большеберцовых вен состоятельные. ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ: большая подкожная и малая подкожная вены — проходимы, не расширены, просвет полностью сжимаем при компрессии. Диаметр большой подкожной вены в устье 8 мм, в средней трети бедра 3.0 мм, в нижней трети голени 2.0 мм Клапан сафено — феморального соустья состоятельный. Стволовые клапаны состоятельные Диаметр малой подкожной вены в устье 3 мм, клапан сафено — поплитеального соустья состоятельный ПЕРФОРАНТНЫЕ ВЕНЫ: в нижней и средней трети голени состоятельные Заключение: Варикозная болезнь правой нижней конечности в системе МПВ. Липома правой голени ( подфасциальная) - без тенденции к росту".

Ответ

Добрый день! Вы говорите о разных диагнозах! Вы можете удалить как липому, так и Варикоз по отдельности или все вместе! Липома у Вас без тенденции к росту, так что Вы решаете сами, однако Варикозная болезнь является более опасным проявлением!

С уважением, руководитель отделения
Соломахин А. Е.

Сахарный диабет

Вопрос

Какие особенности проведения операции по варикозу для пациентов с сахарным диабетом?

Ответ

Если пациент с варикозным расширением вен среди сопутствующих заболеваний имеет сахарный диабет, врач-флеболог обязан рекомендовать ему наименее травматичные методики борьбы с варикозом. В силу особенностей течения сахарного диабета после флебэктомии у пациентов может отмечаться более длительный период реабилитации. Используя малоинвазивные способы лечения этого можно избежать. Наиболее подходящими методиками для лечения варикозной болезни у диабетиков считаются радиочастотная и лазерная коагуляции. Это малоинвазивные и малотравматичные, но эффективные виды оперативного устранения варикоза. Наиболее подходящую методику, а также ход лечения поможет подобрать опытный врач. В период до операции и после нее важно постоянно контролировать уровень сахара в крови пациента, соблюдать режим питания.

С уважением, руководитель отделения
Соломахин А. Е.

Виктор Степанович, 56 лет

Вопрос

У меня диабет в начальной стадии (уколов инсулина пока не делаю, обхожусь таблетками). Можно ли применять современные методы лечения варикоза при этом заболевании? По работе вынужден много находиться на ногах, вены распухают и болят, врач сказал, что желательно сделать операцию.

Ответ

 Прежде всего, вам необходимо сделать цветовое дуплексное сканирование вен, после чего можно будет судить о степени поражения ваших вен и назначить соответствующее лечение. При отсутствии обострения других заболеваний диабет не будет препятствием для современных методов лечения варикозной болезни. В нашем Центре вы сможете пройти необходимую диагностику и получить лечение на уровне лучших европейских флебологических клиник.

С уважением, руководитель отделения
Соломахин А. Е.