- Главная
- Диагностика
- Тромбоз глубоких вен
Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Актуальные акции месяца
на услуги нашего центра!
Не упустите момент,
спешите записаться!
- Распространенность и необходимость лечения тромбоза глубоких вен
- Опасность при отсутствии лечения тромбоза глубоких вен
- Локализация тромбоза глубоких вен
- Причины развития тромбоза глубоких вен
- Группы риска
- Симптоматика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен
- Сотрудники клиники
Образование сгустков крови (тромбов) — защитная функция организма. Благодаря ей раны и повреждения благополучно затягиваются.
Но бывают случаи, когда тромбы ведут себя очень «недружелюбно». Так, артериальные и венозные тромбозы — серьезные патологии, требующие безотлагательного лечения. Особенно опасные тромботические состояния — тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы глубоких вен. Причем опасность представляет не сам тромб вен нижних конечностей, а возможность отрыва и миграции его фрагментов, которые могут перекрыть просвет легочных артерий. А это осложнение, угрожающее жизни!
Записаться на прием
Для простоты используются аббревиатуры тромбозов:
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
- ТГВ (тромбоз глубоких вен);
- ВТЭО (венозные тромбоэмболические состояния).
Похожие на тромбоз определения «тромбофлебит» и «варикотромбофлебит» на самом деле не имеют с ним никакой синонимической связи. Это разные патологические состояния. Термин «флебит» означает наличие воспаления вен, которое сопровождается типичными симптомами (отеком, покраснением, гиперемией, болью, уплотнением). ТГВ, как правило, не сопровождается внешним воспалением.
Распространенность и необходимость лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Данные крайне опасные заболевания встречаются нередко, оставаясь на третьей позиции в числе всех сердечно-сосудистых патологий. Тромбоз глубоких вен случается примерно в 150 случаях на 100 000 в год. Причем треть общего числа ВТЭО приходится на ТЭЛА, остальной процент — на ТГВ.
Внимание! Рассрочка до 12 месяцев на все виды флебологического лечения в нашем центре!
| Стоимость обследования и лечения | Стоимость (руб.) |
|---|---|
| Консультация хирурга флеболога + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3 000 |
| Консультация хирурга флеболога (без проведения ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей) | 2 000 |
| Консультация к.м.н. Руководителя Центра Инновационной Флебологии, члена ассоциации флебологов России и Европы Соломахина А.Е. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3 800 |
| Консультация к.м.н. Руководителя Центра Инновационной Флебологии, члена ассоциации флебологов России и Европы Соломахина А.Е. (без проведения ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей) | 3 000 |
| Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 2 500 |
| Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен нижних конечностей | 2 500 |
| Консультация лимфолога к.м.н. Смирновой Е.С. + Ультразвуковое сканирование нижних конечностей | 4 000 |
| Первичная консультация сосудистого хирурга варикозной болезни таза/варикоцеле с пояснением МР -флебографии | 3 000 |
| Консультация сосудистого хирурга артериальной патологии (атеросклероз артерий нижних конечностей, брахиоцефальных артерий) с описанием ангиографии артерий | 3 000 |
С ценами на остальные услуги можно ознакомиться здесь.
Опасность при отсутствии лечения тромбоза глубоких вен
Тромбоэмболические осложнения могут вызывать крайне опасные для жизни состояния. Кроме того, они чреваты посттромботическим синдромом или возникновением вторичного варикоза. Не стоит забывать и о сердечных осложнениях (сердечная недостаточность), нарушении работы легких (легочная гипертензия, инфаркт-пневмония).
Локализация тромбоза глубоких вен
Венозные тромбы образуются и в поверхностных, и в глубоких венах нижних конечностей. Более редкое явление — венозные тромбозы верхних конечностей.
Лечения требует тромбоз любой локализации, но наиболее опасен вариант образования сгустков в глубоких венах. Риск эмболии зависит от границы тромба — чем она выше, тем больше опасность (сильнее нарушается венозный отток).
Считается, что образование сгустков крови начинается в суральных синусах — особо крупных мышечных венозных протоках. Вот почему вынужденное длительное ограничение подвижности выступает одним из основных факторов риска.
Причины развития тромбоза глубоких вен
Условия возникновения тромбозных сгустков описываются определением «триада Вирхова». В триаду входят: повреждение сосуда, застойные явления, отклонения в процессе свертывания/противосвертывания. Тромбоз непременно сопровождается хотя бы одним из вышеперечисленных условий.
Различают спровоцированные и неспровоцированные (идиопатические) тромбозы. От определения природы происхождения патологий зависит решение вопроса о длительности лечения антикоагулянтами. Так, спровоцированные тромбозы требуют лечения до того момента, пока не устранена причина их возникновения. Неспровоцированные тромбозы, как правило, сопровождаются длительными курсами лечения (в некоторых случаях даже «бессрочными»).
Существует ещё так называемая врожденная тромбофилия. Она говорит о склонности к образованию тромбов в таких ситуациях, когда они образовываться не должны. Такие состояния рассматриваются отдельно.
К факторам риска относятся:
- употребление оральных контрацептивов;
- использование венозного катетера;
- длительные периоды вынужденного положения;
- возраст;
- беременность;
- травмы;
- семейная история ВТЭО.
Профилактика после лечения
Профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен нижних конечностей начинается на стадии реабилитации после лечения болезни. Основной мерой является исключение факторов риска, минимизация негативного влияния неправильного образа жизни на состояние сосудов.
Для этого рекомендуется:
- ранняя двигательная активность пациентов после оперативного лечения;
- исключение длительного пребывания в статичной позе — сидя или стоя;
- предупреждение резкого ограничения подвижности в будущем;
- лечебная физкультура по назначению врача.
Правильное питание — обязательное условие для предотвращения тромбоза глубоких вен. В рацион включают большое количество растительной клетчатки, то есть сырых овощей и фруктов. Именно они способствуют укреплению стенок сосудов.
Помимо прочего, пациентам с варикозом требуется соблюдать следующие правила:
- использовать компрессионный трикотаж;
- отказаться от посещения бани и сауны;
- не оставаться долго на солнце и жаре;
- избегать гиподинамии.
В некоторых случаях после операции назначают антикоагулянты. Такие средства, как ацетилсалициловая кислота и гепарин, разжижают кровь при её чрезмерной свертываемости и предупреждают образование тромбов.
Симптомы и диагностика тромбоза глубоких вен
Односторонний циркулярный отек конечности — основной симптом тромбоза глубоких вен. Также вероятность наличия ТЭЛА или ТВГ определяется с помощью специальных наборов признаков: шкалы Женева и Уэллса. Остальные симптомы (включая популярные ранее симптомы Ловенберга, Хоманса и Мозеса) обладают низким диагностическим значением.
В любом случае, при подозрении на состояние, схожее с тромбозом, необходимо немедленно обратиться к профессионалу. С помощью УЗИ и анализа крови на Д-димер удается быстро уточнить диагноз и назначить грамотное лечение. На сегодняшний день проведение УЗАС нижних конечностей является «золотым стандартом» в диагностике патологии вен.
Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии
- Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
- Кандидат медицинских наук.
- Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
- Действительный член "Ассоциации Флебологов России" ("АФР" - Москва)
- Действительный член "Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов"
- Действительный член "Научного общества клинических флебологов" ("НКФ")
- Действительный член ""Санкт-Петербургской ассоциации флебологов" SPSP)
Самохин Кирилл Михайлович
Хирург – флеболог
Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.
Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.
Антипов Алексей Александрович
Хирург – флеболог
Руководитель Центра Инновационной Флебологии г. Смоленск с филиалами в городах Смоленске, Ярцево, Сафоново.
Бирюлин Дмитрий Викторович
Сосудистый хирург,
хирург-флеболог, врач
УЗ-диагностики
Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.
Акулова Анастасия Андреевна
Сердечно-сосудистый хирург
Рентгенэндоваскулярный хирург
Флеболог
Бестаева Дина Игоревна
Хирург - флеболог
Сердечно - сосудистый хирург
Врач УЗИ
