- Главная
- Диагностика
- Трофические язвы
Лечение трофической язвы
Актуальные акции месяца
на услуги нашего центра!
Не упустите момент,
спешите записаться!
- Виды трофических язв
- Предвестники образования трофической язвы
- Лечение трофической язвы
- Лазерное лечение, ЭВЛК
- Радиочастотная облитерация (VENUS Closure)
- Склеротерапия
- Предвестники образования трофической язвы
- Цены
- Сотрудники клиники
Трофическая язва — долго не заживающая открытая рана, образующаяся в результате осложнений некоторых заболеваний (варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, сахарного диабета и др.).
Основная область локации — внутренняя сторона нижней трети голени. Причиной образования трофических язв становится нарушение кровоснабжения, влекущее за собой расстройство микроциркуляции, нарушение питания тканей, вследствие чего пораженный участок некротизируется и становится «открытым» для инфекции.
Записаться на прием
Виды трофических язв
Согласно причинам возникновения можно выделить несколько видов трофических язв:
- Артериальные — представляют собой круглые гноящиеся ранки с уплотненными рваными краями. Образуются как следствие облитерирующего склероза (в результате ишемии мягких тканей), облитерирующего тромбангиита. Локализуются, как правило, на пальцах стоп или в области пятки. Имеют тенденцию к дальнейшему распространению.
- Венозные — начинаются со струбцин, имеющих белесый окрас. На их месте образуются прогрессирующие раны, затрагивающие кожу, ахиллово сухожилие, надкостницу, мышцы. Язвы наполняются гноем. Причины возникновения — варикоз и нарушение венозного кровотока. Наиболее уязвимые места — нижняя треть голени и лодыжки, реже — стопы.
- Диабетические — глубокие раны, резко чувствительные к инфицированию. Опасны большой вероятностью возникновения гангрены.
- Нейротрофические — представлены глубокими кратерами, достигающими кости, сухожилия или мышц. Возникают вследствие травм головного мозга или позвоночника, демиелинизирующих заболеваний. Образуются над костными выступами, характеризуются скудным серозно-гнойным отделяемым.
- Гипертонические — медленно развивающиеся кожные дефекты, чувствительные к бактериальному заражению. Чаще всего встречаются у женщин после 40 лет.
- Пиогенные — характеризуются овальной формой и относительно небольшой глубиной. Их появлению способствует снижение иммунитета с гнойной экземой, фурункулезом, фолликулитами.
Внимание! Рассрочка до 12 месяцев на все виды флебологического лечения в нашем центре!
| Стоимость обследования и лечения | Стоимость (руб.) |
|---|---|
| Консультация хирурга флеболога + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3 000 |
| Консультация хирурга флеболога (без проведения ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей) | 2 000 |
| Консультация к.м.н. Руководителя Центра Инновационной Флебологии, члена ассоциации флебологов России и Европы Соломахина А.Е. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3 800 |
| Консультация к.м.н. Руководителя Центра Инновационной Флебологии, члена ассоциации флебологов России и Европы Соломахина А.Е. (без проведения ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей) | 3 000 |
| Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 2 500 |
| Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен нижних конечностей | 2 500 |
| Консультация лимфолога к.м.н. Смирновой Е.С. + Ультразвуковое сканирование нижних конечностей | 4 000 |
| Первичная консультация сосудистого хирурга варикозной болезни таза/варикоцеле с пояснением МР -флебографии | 3 000 |
| Консультация сосудистого хирурга артериальной патологии (атеросклероз артерий нижних конечностей, брахиоцефальных артерий) с описанием ангиографии артерий | 3 000 |
| Лечение трофической язвы | Стоимость (руб.) |
|---|---|
| Консультация лимфолога к.м.н. Смирновой Е.С. + Ультразвуковое сканирование нижних конечностей | 4 000 |
| Курс лечения трофической язвы 1-ой степени (до 3 кв.см.) на одной конечности | 22 000 |
| Курс лечения трофической язвы 2-ой степени (до 8 кв.см.) на одной конечности | 26 000 |
| Курс инфузионной терапии | 30 000 |
| Обработка трофической язвы. Однократная процедура (до 3,5 см) | 1 300 |
| Обработка трофической язвы большой площади (более 3,5 см). Однократная процедура | 2 500 |
| Бандажирование (1 курс) | 50 000 |
| Бандажирование (1 сеанс) | 5 000 |
| Обработка и сложная перевязка трофической язвы большой площади (1 курс) | 20 000 |
| Расходный материал для обработки | 3 000 |
| КТ Чулки Sigvaris Top Fine Select 2 кл. | 7 000 |
| КТ Чулки Sigvaris delilah 1 кл. | 3 300 |
| КТ Гольфы Sigvaris Top Fine Select 2 кл. | 3 300 |
| КТ Гольфы Sigvaris Ulcer 3 кл. | 6 100 |
| Аппарат "ВЕНОПЛЮС" | 13 000 |
| Операционные расходы | 3 000 |
| Название услуги | Цена за однократную процедуру | Цена за курс из 5 перевязок | Цена за курс лечения 2-3х недель |
|---|---|---|---|
| Перевязка язвы с использованием атравматических сетчатых повязок (до 10см2) | 500 | 2500 | 5000 |
| Перевязка язвы с использованием атравматических сетчатых повязок (до 20см2) | 1000 | 5000 | 10000 |
| Перевязка язвы с использованием атравматических сетчатых повязок (более 20см2) | 1500 | 7500 | 15000 |
| Перевязка язвы с использованием интерактивных раневых покрытий (до 20см2) | 2000 | 10000 | 20000 |
| Перевязка язвы с использованием интерактивных раневых покрытий (болеее 20см2) | 3500 | 17500 | 35000 |
| Наложение многослойного бандажа на одну конечность | 5000 | 25000 | 50000 |
| Расходные материалы при бандажировании | 3000 | ||
| Наложение бинта с цинковой массой | 2000 | 10000 | 20000 |
| Хирургическая обработка и перевязка малой гнойной раны | 3000 | ||
| Хирургическая обработка и перевязка обширной гнойной раны | 5000 |
Предвестники образования трофической язвы
Любые признаки хронической венозной недостаточности требуют внимательного отношения к себе. Так, признаками формирования трофических язв могут быть:
- усиленные отеки;
- ночные икроножные судороги;
- чувство тяжести (давления) в икрах;
- синюшный оттенок вен голени;
- болевой синдром;
- дерматит и пигментация (коричневатые, буроватые пятна, высыпания, зуд).
В начальной стадии заболевания кожа становится менее эластичной, приобретает особый блеск. Прикосновения к ней вызывают жар. Затем следует очаговая отслойка эпидермиса. И если в этот момент присоединяется малейшая травма (укус насекомого, порез, ссадина), возникают прогрессирующие язвенные образования.
Трофические язвы нарушают работу лимфатической системы, вызывают остеомиелит, артрит, сепсис. Поэтому важно вовремя получить грамотное лечение. Причем, первым делом следует заняться восстановлением нарушения кровотока.
Методы лечения трофических язв
Лечением трофической язвы занимается флеболог. Без квалифицированной медицинской помощи пациент не сможет справиться с такой патологией. Поэтому визит к врачу должен быть безотлагательным. Опытный флеболог определит характер заболевания, стадии его развития и грамотный путь решения проблемы.
Специалисты Центра Инновационной Флебологии в совершенстве владеют необходимыми теоретическими и практическими знаниями по данному заболеванию и успешно справляются даже со сложными случаями. Залог эффективного лечения трофической язвы заключается в правильной постановке диагноза. Для диагностики используется дуплексное, триплексное ангиосканирование и допплерографическое сканирование. Это высокоточные методы, позволяющие достоверно оценить характер трофической язвы, глубину и площадь повреждения, состояние клапанного аппарата всей венозной системы. После верной постановки диагноза выбирается максимально эффективное лечение трофической язвы.
Лазерное лечение ЭВЛК - приоритетное для нашего Центра
Еще раз повторимся, что трофические язвы бывают венозными, диабетическими, атеросклеротическими и т.д. Для каждого вида применяется свое лечение. Если в результате комплексного обследования наши флебологи устанавливают, что язва имеет венозное происхождение, то пациент первым делом направляется на нормализацию кровотока, что может осуществляться несколькими способами (единственно верный определяет врач!):
Радиочастотная облитерация (VENUS Closure)
Процедура обладает хорошим лечебным эффектом, производится в течение 30-45 минут. Заживление трофических язв происходит максимум за 5-6 недель.
Склеротерапия
Продолжительность одного сеанса — около 10-20 минут. На курс требуется в среднем 3-5 сеансов. Результатом является улучшение венозного кровотока, после которого происходит скорое заживление трофической язвы.
Залог быстрого успешного лечения артериальных трофических язв — полное восстановление нормального притока крови. Для этого используются такие вмешательства, как стентирование артерий нижних конечностей, коронарная ангиопластика и шунтирующие сосудистые процедуры.
Если через месяца-полтора после проведенного лечения не происходит полное закрытие трофической язвы, уместно применение кожной пластики. Также этот способ используется при значительных поражениях (площадью больше 10 кв.см). Наиболее эффективным методом считается Shave-терапия, которая позволяет аккуратно закрыть даже сложные раны достаточно быстро (за несколько недель).
Суть метода — иссечение язвенного поражения до здоровых тканей и закрытие дефекта расщепленным кожным лоскутом. Для её проведения используется проводниковая анестезия. В ходе процедуры слои трофического поражения снимаются специальным инструментом, что обеспечивает быстрое очищение раны. Далее на подготовленную раневую поверхность наносят сверхтонкий кожный лоскут толщиной 0,3 мм. В отдельных случаях требуется его перфорация и подшивание к краям раны. Далее следует процесс приживления, который длится около 3-х суток. В это время важно бережное отношение к раневой поверхности и грамотные перевязки. Полное приживление происходит в течение одной-двух недель. Спустя 1-2 месяца достигается отличный косметический эффект.
Результаты лечения трофической язвы
- Грануляция — постепенное заживление с формированием на дне поражения грануляционной ткани;
- Очищение — уменьшение отделяемого, заживление по краям трофического поражения;
- Эпителизация — появление на грануляциях корки, под которой формируется молодая кожа. Корку следует беречь до самостоятельного отторжения. В этот период важно оградить рану от какой-либо травматизации (для этого могут использоваться атравматические повязки, дышащие наклейки типа Космопор).
Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии
- Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
- Кандидат медицинских наук.
- Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
- Действительный член "Ассоциации Флебологов России" ("АФР" - Москва)
- Действительный член "Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов"
- Действительный член "Научного общества клинических флебологов" ("НКФ")
- Действительный член ""Санкт-Петербургской ассоциации флебологов" SPSP)
Самохин Кирилл Михайлович
Хирург – флеболог
Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.
Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.
Антипов Алексей Александрович
Хирург – флеболог
Руководитель Центра Инновационной Флебологии г. Смоленск с филиалами в городах Смоленске, Ярцево, Сафоново.
Бирюлин Дмитрий Викторович
Сосудистый хирург,
хирург-флеболог, врач
УЗ-диагностики
Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.
Акулова Анастасия Андреевна
Сердечно-сосудистый хирург
Рентгенэндоваскулярный хирург
Флеболог
Бестаева Дина Игоревна
Хирург - флеболог
Сердечно - сосудистый хирург
Врач УЗИ
