Текст проверил
Акулова Анастасия Андреевна Сердечно-сосудистый хирург
Рентгенэндоваскулярный хирург. Флеболог.
Актуальные акции месяца
на услуги нашего центра!
Не упустите момент,
спешите записаться!
Лимфедема (лимфостаз) представляет собой достаточно сложное заболевание, суть которого заключается в нарушении нормального лимфотока по лимфатическим сосудам. Основной признак недуга — отечность. Поражается лодыжка, стопа, иногда пальцы ног. Причем, как правило, отек распространяется лишь на одной конечности. Нередко встречается лимфедема верхних конечностей.
Внимание! Рассрочка до 12 месяцев на все виды флебологического лечения в нашем центре!
Стоимость обследования и лечения | Стоимость (руб.) |
---|---|
Консультация хирурга флеболога + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3 000 |
Консультация хирурга флеболога (без проведения ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей) | 2 000 |
Консультация к.м.н. Руководителя Центра Инновационной Флебологии, члена ассоциации флебологов России и Европы Соломахина А.Е. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3 800 |
Консультация к.м.н. Руководителя Центра Инновационной Флебологии, члена ассоциации флебологов России и Европы Соломахина А.Е. (без проведения ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей) | 3 000 |
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 2 500 |
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен нижних конечностей | 2 500 |
Консультация лимфолога к.м.н. Смирновой Е.С. + Ультразвуковое сканирование нижних конечностей | 4 000 |
Первичная консультация сосудистого хирурга варикозной болезни таза/варикоцеле с пояснением МР -флебографии | 3 000 |
Консультация сосудистого хирурга артериальной патологии (атеросклероз артерий нижних конечностей, брахиоцефальных артерий) с описанием ангиографии артерий | 3 000 |
Отделение лимфологии | Стоимость (руб.) |
Консультация лимфолога к.м.н. Смирновой Е.С. + Ультразвуковое сканирование нижних конечностей | 4 000 |
Однократный сеанс лимфопресстерапии | 1 500 |
Курс лимфопресстерапии 10 процедур. | 15 000 |
Важно заметить, что заболевание не развивается стремительно. На начальных стадиях пациента беспокоят эпизодические (приходяще-уходящие) отеки, плавно приобретающие постоянный характер.
Жертвами лимфостаза, в основном, становятся представительницы прекрасного пола. У таковых большей частью дает о себе знать первичная форма болезни (причина которой — врожденная патология). Вторичную форму заболевания чаще всего провоцируют оперативные вмешательства и травмы.
Различают несколько видов классификаций этого заболевания. Как уже упоминалось, лимфедема бывает первичной и вторичной.
Первичная делится на следующие виды:
• врожденную (около 10%);
• praecox (основная доля — 80%);
• tarda (10%).
Анатомическое разделение:
• гипоплазия;
• аплазия;
• гиперплазия;
• множественная гиперплазия.
Патофизиологическое классифицирование:
• обструкция;
• рефлюкс;
• гиперпродукция лимфы.
Нелеченая лимфедема чревата крайне неприятными осложнениями, способными сильно испортить качество жизни пациента. Поэтому она требует обязательного пожизненного контроля и лечения. Явно выраженная лимфедема не так просто поддается терапии, тем более практически всегда её спутниками выступают трофические язвы и лимфорея.
Самые авторитетные в отношении лечебной и диагностический тактик лимфедемы рекомендации EVF (Европейского Венозного Форума), Международного Союза Флебологов и Международного Союза Лимфологов.
Основная тактика консервативного лечения лимфедемы (а именно консервативный лечебный подход чаще всего становится методом выбора) — комбинированная физикальная (противоотечная) терапия (CPT, CDT). Она состоит из 2 этапов:
I (стартовый срок — от 5 дней):
II (поддерживающий):
Настоятельно не рекомендуется прибегать к снятию отечных явлений посредством одного лишь бандажирования. Такой подход имеет свои серьезные недостатки.
При наличии выраженного фиброзного деформирующего поражения тканей, сопровождающегося инфекционными, грибковыми поражениями, показаны лимфовенозные анастомозы и резекции деформированных кожных участков (микрососудистые пересадки кожных лоскутов). Такие патологические состояния называются слоновостью (элефантиазом, элефантиазисом). Пациенты с подобными симптомами ограничены в подвижности, испытывают крайний дискомфорт, сильные боли.
Лимфовенозные анастомозы — довольно молодая и технически сложная микрохирургическая тактика, проводимая под специальным микроскопом (диаметр лимфатических сосудов редко превышает 0,8–0,9 мм). Суть её заключается в сочленении (соустье) лимфатических и венозных сосудов с помощью микрохирургической нити, а результат — в налаживании прямого сброса межклеточной жидкости из лимфы в вену. Наложение лимфо-анастомозов требует тщательного предварительного обследования пациента. Процедура противопоказана при запущенных стадиях лимфостаза (когда наблюдается гипертензия и склерозирование лимфатического русла). Малоэффективна она в случаях врожденной первичной лимфедемы (решением здесь могут послужить «многоэтажные» лимфо-анастомозы).
Лимфедема может быть спровоцирована травмами, малоподвижным образом жизни, ожирением и другими негативными факторами. Чтобы минимизировать риск развития этого заболевания, следует вести здоровый образ жизни, включить в распорядок дня прогулки и умеренные физические нагрузки, стать педантом в вопросе чистоплотности. Тем, кому уже поставлен такой диагноз, следует взять за правило спать с приподнятой конечностью, носить компрессионный трикотаж, активно лечить инфекционные заболевания и регулярно проходить курсы консервативной физикальной терапии.
Текст проверил
Акулова Анастасия Андреевна Сердечно-сосудистый хирург
Рентгенэндоваскулярный хирург. Флеболог.
Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии
Контакты:
г. Москва, ул. Ленинская Слобода д. 26
График работы:
пн-пт: с 9-00 до 21-00
суббота: с 10-00 до 19-00
воскресенье: звонки принимаются с 10-00 до 19-00. Приема нет.