8 (499) 391-97-41
Время работы центра
  • Пн-Пт: с 9-00 до 21-00
  • Сб-Вс: с 10-00 до 19-00
Записаться на прием Заказать звонок
Яндекс Хорошее место

Лечение трофической язвы голени

Актуальные акции месяца
на услуги нашего центра!

Не упустите момент,
спешите записаться!

Соломахин Антон Евгеньевич

Автор статьи

Соломахин Антон Евгеньевич Хирург – флеболог

Главный Хирург-флеболог ЦИФ. Руководитель Центра Инновационной Флебологии

Записаться на прием

Венозная трофическая язва — дефект кожи и мягких тканей в зоне трофических расстройств, обусловленных хроническим заболеванием вен.

Дефект появляется на ноге вследствие нарушения оттока крови из-за усугубления варикозной болезни или хронической венозной недостаточности. На пораженной поверхности кожи формируются раны, которые постепенно сливаются в одну сплошную с кровянистым или гнойным отделяемым и зловонным запахом.

Внимание! Рассрочка до 12 месяцев на все виды флебологического лечения в нашем центре!

Появление трофических язв ног провоцирует патология, оказывающая негативное влияние на вены, клетчатку и органы кровоснабжения. Наиболее часто дефекты голени возникают у людей, имеющих в анамнезе такие состояния:

  • аллергические дерматиты;
  • тромбоз вен;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • болезни кровеносной системы;
  • ожоги и обморожения кожных покровов;
  • сахарный диабет;
  • патологии лимфатических сосудов (лимфостаз);
  • болезни соединительных тканей аутоиммунного происхождения.

Для трофических язв ног, помимо наличия самой раны, характерны следующие проявления:

  • изменения поверхности кожи в виде огрубения, приобретения фиолетового оттенка, образования пятен;
  • болевые ощущения, отечность, напряженность;
  • чувство жжения, зуда, жара;
  • судороги.

Дефекты мягких тканей могут быть:

  • артериальными (при атеросклерозе);
  • венозными (при тромбофлебите, варикозной болезни);
  • нейротрофическими (при патологиях периферической нервной системы);
  • инфекционными (при наличии различных инфекций, включая заболевания туберкулезом, сифилисом);
  • диабетическими (при сахарном диабете);
  • смешанными.

Стадии развития трофических язв

Определение разновидности трофической язвы и первопричины ее появления важно для выбора оптимального метода лечения.

На фоне трофических язв ног могут возникать:

  • Венозная экзема. На коже образуются мокнущие и долго не заживающие участки. Мягкие ткани воспаляются, а при ношении компрессионного бандажа вследствие плохого оттока отделяемого происходит инфицирование. Кожа ног приобретает гиперчувствительность ко многим факторам, в том числе аллергическим. Также венозная экзема провоцируется такими лекарственными средствами, как кремы, мази и гели, которые создают излишне влажные участки.
  • Повреждение костной и суставной ткани. Варикозная экзема влияет не только на подкожную клетчатку и мышечный слой, в патологический процесс также вовлекаются сухожилия и даже костные структуры. Трофические язвы на ногах, в отношении которых длительное время не применяется должное лечение, приводят к артрозу, в результате чего подвижность больного ограничивается. Это крайне негативно сказывается на состоянии пациентов с такими дефектами мягких тканей.
  • Малигнизация изъязвленного участка. Перерождение тканей происходит в среднем в 2 % случаев. Процесс сопровождается рядом неприятных явлений: трофическая язва разрастается, ее края выворачиваются и напоминают валик, усиливаются жжение и боль. Увеличивается объем отделяемого из раны, присоединяется явный гнилостный запах. Во избежание процесса озлокачествления необходимо как можно раньше начинать адекватную терапию.

Венозные трофические язвы всегда сопровождаются осложнениями, однако при четком следовании всем рекомендациям врача вполне возможно минимизировать их проявление.

Для разработки грамотной терапевтической схемы необходима точная постановка диагноза и определение причин появления трофических язв.

Применяется комплекс процедур:

  • лабораторные исследования — для оценки общего состояния больного;
  • пальпация и внешний осмотр — для определения положения и разновидности дефекта;
  • сканирование венозной системы ног посредством ультразвукового дуплексного метода — для оценки глубокой венозной системы (на наличие тромботических масс или посттромботической болезни) и поверхностной (на наличие клапанной недостаточности и варикозной трансформации).

В лечении трофических язв применяется комплексный подход, объединяющий оперативные и консервативные способы. Вторые, как правило, сочетают прием определенных препаратов и компрессионную терапию. При оперативном лечении предпочтение отдается малоинвазивным методикам.

Склеротерапия заключается во введении в вену пациента вещества, оказывающего влияние на внутреннюю венозную выстилку — эндотелий. Больной сосуд «склеивается», кровообращение в нем прекращается. Малоинвазивный метод эндовенозной лазерной коагуляции основывается на прогревании вены до исчезновения внутреннего просвета и остановки кровотока в ней. Также применяется радиочастотная абляция, при которой сосуд «склеивают» посредством радиоволнового воздействия на его внутреннюю оболочку.

Если при наличии в анамнезе варикозного расширения вен вы заметили на голенях кровоточащие раны, необходимо как можно скорее получить консультацию врача-флеболога! Своевременный грамотный курс лечения минимизирует риск возникновения осложнений трофических язв ног в виде злокачественных образований, грибковых поражений, экземы и уменьшает время восстановления. При выборе терапевтической тактики в первую очередь учитывается причина патологии и течение болезни.

Консервативные методы

Медикаментозное лечение эффективно при легкой и средней стадиях заболевания. Особенно действенным оно будет на этапе сухой трофической язвы (темные пятна на коже). Также лекарственная терапия используется при подготовке к операции для выведения патологии в состояние ремиссии. Медикаментозная схема включает антибиотики и препараты, ускоряющие регенерацию. В дальнейшем от пациентов требуется строжайшее выполнение всех назначений врача.

Хирургические методы

Мероприятия зависят от состояния вен и первоочередных проблем, требующих решения:

  • Очищение ран. Как правило, трофические язвы образуют незаживающие болезненные островки. Пораженные участки мокнут, вокруг образуется гиперпигментация, ткани воспаляются. Необходимо мощное местное лечение. Очищение не поможет вылечить рану, но окажет хороший эффект в сочетании с другими методами. Применяются различные мази и ферментные средства, позволяющие перевести трофические язвы в стадию грануляции. В таком случае возможно затягивание дефекта даже без оперативного вмешательства.
  • Вакуумная терапия. Отделяемое из раны удаляется вакуумным путем. Это позволяет быстро очистить поверхность трофической язвы и предотвратить нагноение. Данный метод в четыре раза эффективнее, чем применение мазей. Также используются антибактериальные препараты, подавляющие развитие патогенной микрофлоры.
  • Кожная пластика с применением расщепленного лоскута. Используется при раневом поле площадью больше 10 см². Крупные трофические язвы голени затягиваются очень медленно, присутствует высокий риск инфицирования раны и присоединения осложнений. При создании условий для хорошего кровоснабжения закрытый дефект заживает достаточно быстро.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие позволяет улучшить регенерацию мягких тканей и ускорить выздоровление. Среди применяемых методик:

  • ультразвуковая кавитация на низких частотах;
  • лечение отрицательным давлением в барокамере Кравченко;
  • магнитотерапия;
  • лазерное лечение;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • озонотерапия.

Длительность курса и количество сеансов определяются врачом индивидуально, исходя из состояния здоровья пациента.

Местное лечение

При возникновении трофических язв локальная терапия крайне важна. Однако к лечению нужен особо тщательный подход, чтобы не спровоцировать осложнения. Местное лечение имеет свои особенности при каждой стадии заболевания:

  • Мокнущая язва — из раны устраняются отмерший эпителий и бактерии для исключения гнойного процесса, применяются антисептические растворы.
  • Заживление — используются мази для защиты сосудов и ускорения регенерации, специальные перевязочные материалы.
  • Эпителизация (появление новой ткани на поверхности дефекта) — применяется перевязочный материал для стимуляции заживления.

После исчезновения трофической язвы дальнейшее лечение направлено на устранение основной патологии, способствующей возникновению дефекта.

Эластическая компрессия

При трофических язвах голени актуально применение бандажа из нескольких слоев эластичного бинта. Он поддерживает правильную работу лимфосистемы и снижает отечность мягких тканей. Бандаж меняется ежедневно. Используется особый медицинский трикотаж с нужной степенью компрессии. При нагноении или застойных явлениях применяется бандаж в виде сапожка.

Врачи Центра Инновационной Флебологии проведут грамотную диагностику и разработают эффективное лечение трофической язвы с учетом первопричины и особенностей патологического процесса. Специалисты обладают глубокими знаниями и значительным клиническим опытом, которым они регулярно обмениваются с иностранными коллегами, что позволяет быть в курсе новейших медицинских тенденций в области флебологии. Сделайте первый шаг к выздоровлению и улучшению качества своей жизни — запишитесь на прием в нашу клинику.

Услуги и методы лечения
Специалисты клиники
Соломахин Антон Евгеньевич
Соломахин Антон Евгеньевич

Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии

  • Кандидат медицинских наук.
  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • Действительный член "Ассоциации Флебологов России" ("АФР" - Москва)
  • Действительный член "Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов"
  • Действительный член "Научного общества клинических флебологов" ("НКФ")
  • Действительный член ""Санкт-Петербургской ассоциации флебологов" SPSP)
Подробнее>> Записаться на прием
Самохин Кирилл Михайлович Самохин Кирилл Михайлович

Главный врач ЦИФ

Хирург – флеболог

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист в области эстетической флебологии.

Подробнее>> Записаться на прием
Бирюлин Дмитрий Викторович Бирюлин Дмитрий Викторович

Хирург-флеболог

Сосудистый хирург

Врач УЗИ

Ведущий специалист ЦИФ по сосудистым патологиям

Подробнее>> Записаться на прием
Бестаева Дина Игоревна Бестаева Дина Игоревна

Хирург - флеболог, Лимфолог

Сердечно - сосудистый хирург

Врач УЗИ

Подробнее>> Записаться на прием
Акулова Анастасия Андреевна Акулова Анастасия Андреевна

Сердечно-сосудистый хирург

Рентгенэндоваскулярный хирург

Хирург-флеболог

Подробнее>> Записаться на прием
Смирнова Елена Сергеевна Смирнова Елена Сергеевна

Хирург-флеболог, Лимфолог

Сосудистый хирург

Подробнее>> Записаться на прием
Антипов Алексей Александрович Антипов Алексей Александрович

Хирург – флеболог

Руководитель Центра Инновационной Флебологии г. Смоленск с филиалами в городах Смоленске, Ярцево, Сафоново.

Подробнее>> Записаться на прием
Коршунов Константин Андреевич Коршунов Константин Андреевич

Колопроктолог, хирург, эндоскопист.

Член европейского общества колопроктологов ESCP

Подробнее>> Записаться на прием

Другие статьи по теме

Возврат к списку

Новости Смотреть все>>
График работы ЦИФ 8 Марта 2024 г.
График работы ЦИФ 8 Марта 2024 г.

Уважаемые пациенты!
Хотим сообщить, что наш центр не будет работать 8 марта 2024 года, в остальные дни мы работаем в обычном режиме.
А также хотим поздравить всех женщин с Международным женским днем!
Будьте всегда неповторимы, женственны и счастливы, желаем всех благ на вашем жизненном пути!
Ну и конечно же отличного настроения, побольше улыбок и крепкого здоровья!

07.03.24 Читать
Весенние скидки на лечение варикоза 18%!
Весенние скидки на лечение варикоза 18%!

Уважаемые пациенты!

Варикозное расширение вен и венозная сетка на ногах - это не только эстетические проблемы, но и болевые ощущения с возможной угрозой здоровью. Мы рады предложить вам малоинвазивные, щадящие методы лечения варикозного расширения вен на самом современном оборудовании!

01.03.24 Читать
Акция в феврале - 23 % скидка на лазерное лечение варикоза и склеротерапию
Акция в феврале - 23 % скидка на лазерное лечение варикоза и склеротерапию

Уважаемые пациенты!

Нам очень важно, чтобы ваши ноги оставались здоровыми и красивыми, поэтому принято решение запустить новую акцию.

01.02.24 Читать
Беспроигрышная суперлотерея продлена  до конца января 2024!
Беспроигрышная суперлотерея продлена до конца января 2024!

Уважаемые пациенты!

Праздники закончились, а мы продолжаем дарить подарки своим пациентам!

Срок действия нашей беспроигрышной лотереи мы продлили до 31 января 2024 года.

12.01.24 Читать
График работы ЦИФ в Новогодние праздники 2024 г
График работы ЦИФ в Новогодние праздники 2024 г

Уважаемые пациенты!

С Наступающим Новым 2024 годом!

Здоровья и благополучия Вам и Вашим близким!

Сообщаем, что Центр Инновационной Флебологии не будет работать с 30 декабря 2023 по 3 января 2024 г.

С 4 января 2024 г. мы работаем в обычном режимеи ждем Вас на консультации!

19.12.23 Читать
Декабрь – время волшебства!
Декабрь – время волшебства!

Уважаемые пациенты!

Декабрь – время волшебства!

Весь декабрь у нас действует наша ежегодная Новогодняя беспроигрышная лотерея!

01.12.23 Читать
Чекап «Варикоза НЕТ» всего за 2 000 рублей только до 30 ноября 2023 года!
Чекап «Варикоза НЕТ» всего за 2 000 рублей только до 30 ноября 2023 года!

Уважаемые пациенты!

Варикозная болезнь — очень опасная патология, которая может приводить к серьезным последствиям. Своевременная грамотная диагностика поможет избежать многих проблем, сохранить активность и достойный уровень жизни на долгие годы. Мы запускаем чекап «Варикоза НЕТ», который вы можете пройти до 30 ноября всего за 2 000 рублей!

26.10.23 Читать
Скидка 30 % на первый сеанс склеротерапии до 30 ноября 2023 года
Скидка 30 % на первый сеанс склеротерапии до 30 ноября 2023 года

Уважаемые пациенты!

В Центр Инновационной Флебологии обращаются не только люди с варикозной болезнью, но и те, кому требуется решение эстетических проблем. На первой консультации врач подробно расписывает лечение, рассказывает, какие именно процедуры и в каком количестве требуются для достижения максимального результата.

26.10.23 Читать
График работы ЦИФ в майские праздники 2023 г.
График работы ЦИФ в майские праздники 2023 г.

Уважаемые пациенты!

Информируем Вас, что клиника не будет работать только 8 и 9 мая 2023 года, в остальные дни работаем в обычном режиме.

Ждем Вас на прием в ЦИФ!

27.04.23 Читать
Анализы перед операцией со скидкой 50% до конца апреля!
Анализы перед операцией со скидкой 50% до конца апреля!

Уважаемые пациенты!

Информируем Вас, что мы запустили новую акцию.

Сдать анализы перед операцией у нас в Центре инновационной Флебологии до конца апреля можно со скидкой 50% за 5 050 руб.

01.04.23 Читать
Новости
График работы ЦИФ 8 Марта 2024 г.
График работы ЦИФ 8 Марта 2024 г.

Уважаемые пациенты!
Хотим сообщить, что наш центр не будет работать 8 марта 2024 года, в остальные дни мы работаем в обычном режиме.
А также хотим поздравить всех женщин с Международным женским днем!
Будьте всегда неповторимы, женственны и счастливы, желаем всех благ на вашем жизненном пути!
Ну и конечно же отличного настроения, побольше улыбок и крепкого здоровья!

07.03.24 Читать
Весенние скидки на лечение варикоза 18%!
Весенние скидки на лечение варикоза 18%!

Уважаемые пациенты!

Варикозное расширение вен и венозная сетка на ногах - это не только эстетические проблемы, но и болевые ощущения с возможной угрозой здоровью. Мы рады предложить вам малоинвазивные, щадящие методы лечения варикозного расширения вен на самом современном оборудовании!

01.03.24 Читать
Акция в феврале - 23 % скидка на лазерное лечение варикоза и склеротерапию
Акция в феврале - 23 % скидка на лазерное лечение варикоза и склеротерапию

Уважаемые пациенты!

Нам очень важно, чтобы ваши ноги оставались здоровыми и красивыми, поэтому принято решение запустить новую акцию.

01.02.24 Читать
Беспроигрышная суперлотерея продлена  до конца января 2024!
Беспроигрышная суперлотерея продлена до конца января 2024!

Уважаемые пациенты!

Праздники закончились, а мы продолжаем дарить подарки своим пациентам!

Срок действия нашей беспроигрышной лотереи мы продлили до 31 января 2024 года.

12.01.24 Читать
График работы ЦИФ в Новогодние праздники 2024 г
График работы ЦИФ в Новогодние праздники 2024 г

Уважаемые пациенты!

С Наступающим Новым 2024 годом!

Здоровья и благополучия Вам и Вашим близким!

Сообщаем, что Центр Инновационной Флебологии не будет работать с 30 декабря 2023 по 3 января 2024 г.

С 4 января 2024 г. мы работаем в обычном режимеи ждем Вас на консультации!

19.12.23 Читать
Декабрь – время волшебства!
Декабрь – время волшебства!

Уважаемые пациенты!

Декабрь – время волшебства!

Весь декабрь у нас действует наша ежегодная Новогодняя беспроигрышная лотерея!

01.12.23 Читать
Чекап «Варикоза НЕТ» всего за 2 000 рублей только до 30 ноября 2023 года!
Чекап «Варикоза НЕТ» всего за 2 000 рублей только до 30 ноября 2023 года!

Уважаемые пациенты!

Варикозная болезнь — очень опасная патология, которая может приводить к серьезным последствиям. Своевременная грамотная диагностика поможет избежать многих проблем, сохранить активность и достойный уровень жизни на долгие годы. Мы запускаем чекап «Варикоза НЕТ», который вы можете пройти до 30 ноября всего за 2 000 рублей!

26.10.23 Читать
Скидка 30 % на первый сеанс склеротерапии до 30 ноября 2023 года
Скидка 30 % на первый сеанс склеротерапии до 30 ноября 2023 года

Уважаемые пациенты!

В Центр Инновационной Флебологии обращаются не только люди с варикозной болезнью, но и те, кому требуется решение эстетических проблем. На первой консультации врач подробно расписывает лечение, рассказывает, какие именно процедуры и в каком количестве требуются для достижения максимального результата.

26.10.23 Читать
График работы ЦИФ в майские праздники 2023 г.
График работы ЦИФ в майские праздники 2023 г.

Уважаемые пациенты!

Информируем Вас, что клиника не будет работать только 8 и 9 мая 2023 года, в остальные дни работаем в обычном режиме.

Ждем Вас на прием в ЦИФ!

27.04.23 Читать
Анализы перед операцией со скидкой 50% до конца апреля!
Анализы перед операцией со скидкой 50% до конца апреля!

Уважаемые пациенты!

Информируем Вас, что мы запустили новую акцию.

Сдать анализы перед операцией у нас в Центре инновационной Флебологии до конца апреля можно со скидкой 50% за 5 050 руб.

01.04.23 Читать
Наши партнеры
COVIDIEN www.biolitec.de Sigvaris.ru

Контакты:

г. Москва, ул. Ленинская Слобода д. 26

+7 (499) 391-97-41

phlebolog@centrvarikoza.ru

График работы:

Пн-Пт: с 9-00 до 21-00

Сб-Вс: с 10-00 до 19-00

Яндекс.Метрика