FAQ: радиочастотная облитерация (РЧО)

послеоперационный период

Вопрос

Здравствуйте!  Много читала, как проходит операция РЧО и как вести себя в первый месяц после операции. Меня интересует вопрос о том, как быстро искусственно созданный тромб после РЧО в большой подкожной вене должен замениться на соединительную ткань (3 месяца? полгода?).Меня это интересует, т. к., на примере моих знакомых, у одной уже через 3 месяца вена превратилась при УЗИ-исследовании в тонкую нить, а у другой и через 6 мес. в вене видны тромбы, как сказал врач УЗИ, но кровотока не было- — это что осложнение? Ведь она не сузилась, и от этих образований может вверх пойти тромбоз? Пожалуйста, объясните мне, т. к. я не могу решить, что лучше — удалить вену или РЧО. Я понимаю, что решает врач, но мне хотелось знать об этих изменениях. Марина, 57 лет

Ответ

Добрый день! То, что у Ваших знакомых период рассасывания вены после проведения РЧА разный — это нормально!  У кого-то 3 месяца, у кого-то 6 и до года — это абсолютная норма, и то, что прошло 3 месяца и вена не уменьшилась в размерах, — тоже нормально. Но, как Вы верно написали, только в случае, когда там нет кровотока! Если бы он был, тогда это было бы ненормально.  Какой метод Вам выбрать: РЧА, лазер или хирургический? Решать Вам!  Все методы по сути избавят Вас от следствия варикозной болезни и возможности ее осложнений. Однако, выбирать хирургический метод — значит подвергнуть себя общему или спинальному наркозу, разрезам, швам, травмам, пережить долгий восстановительный период. Если это не смущает Вас, поскорее избавьтесь от варикоза! Да, и то, что Вы называете тромбом после процедуры, не имеет к слову «тромб» никакого отношения! Но это уже медицинская дискуссия...

С уважением, руководитель отделения
Соломахин А. Е.

Болезненность при выполнении РЧА

Вопрос

Добрый день! В декабре мне сделали РЧА одной ноги. Это очень больно, и теперь я очень боюсь делать это на второй ноге, а Вы пишете, что это совершенно безболезненно. Как же быть?

Ответ

Добрый день, коллега! Во многих клиниках делают все по-разному. Да и порог болевой чувствительности у каждого пациента разный. В нашей клинике работают великолепные анестезиологи, которые сделают для Вас все возможное, чтобы Вы ничего не почувствовали! До встречи! Ждем Вас!

С уважением, руководитель отделения
Соломахин А. Е.

Операция на двух ногах.

Вопрос

Анна, 30 лет. 

Ответ

Добрый день! 

С уважением, руководитель отделения
Соломахин А. Е.

Требуется ли госпитализация?

Вопрос

Требуется ли для осуществления РЧО госпитализация?

Ответ

Данная процедура относится к малотравматичным видам лечения варикозной болезни. Она выполняется амбулаторно, без госпитализации. Максимальная продолжительность операции составляет 40 минут. Практически всегда в качестве обезболивания применяется местный наркоз, что позволяет пациенту не ограничивать себя до операции в еде и питье. После введения местной анестезии варикозная вена прокалывается специальным инструментом, после чего в нее вводится радиочастотный катетер для проведения вмешательства. Пораженная вена по всей длине «заваривается», просвет закрывается, после чего специальное устройство надевает на оперированную конечность компрессионный чулок. После операции пациенту рекомендуется ходьба в течение 15–20 минут, после чего он может покинуть клинику и вернуться к своему обычному ритму жизни. Повторный визит к врачу назначается через 1–2 дня после манипуляции.

С уважением, руководитель отделения
Соломахин А. Е.

Современные способы лечения варикоза

Вопрос

Правда ли, что современные способы лечения варикоза не имеют периода послеоперационной реабилитации?

Ответ

РЧО, а также схожая с ней лазерная коагуляция относятся к малотравматичным методикам лечения варикоза с минимальным периодом постоперационной реабилитации. Операция проводится амбулаторно, поэтому реабилитационный период практически отсутствует. Непосредственно после вмешательства пациент может уйти домой. Исключение составляют случаи применения общего наркоза, когда пациенту необходимо оставаться в клинике до 12 часов. Если применялось местное обезболивание, рекомендуется вставать сразу же после операции. Если использовался общий наркоз, нужно чаще переворачиваться, сгибая и разгибая ноги. На следующий день после вмешательства пациент приходит на перевязку, а через двое суток — на осмотр к врачу. РЧО никогда не предполагает наложения швов, поэтому их снятие не требуется. После операции пациенту надевают специальный компрессионный трикотаж, сроки ношения которого определяет врач. Обычно чулки вообще нельзя снимать как минимум 5 дней после операции. В дальнейшем трикотаж надевается днем, и носить его нужно от одной до трех недель. В зависимости от сложности операции, пациент может вернуться к обычной жизни через 1–3 дня.

С уважением, руководитель отделения
Соломахин А. Е.

Компрессионный трикотаж

Вопрос

В течение какого периода времени нужно носить компрессионный чулок после РЧО вен?

Ответ

Процедура завершается надеванием пациенту специального компрессионного чулка, заранее подобранного врачом-флебологом. Для данной манипуляции используется специальное приспособление. Компрессионный трикотаж может дополнительно усиливаться подушечками из латекса или ватными валиками в местах, где располагались крупные варикозные узлы. Сразу по окончании операции пациенту необходимо встать и ходить около получаса, после чего можно отправляться домой. Для осмотра после операции пациент должен явиться по истечении двух суток. Компрессионный трикотаж, надетый после операции, нельзя снимать в течение 5 суток, далее чулки можно снимать на ночь, снова надевая их днем. Полное восстановление после операции требует, чтобы компрессионный трикотаж носился не менее двух месяцев. Эта мера позволит окончательно закрепить эффект от операции.

С уважением, руководитель отделения
Соломахин А. Е.

РЧО в летнее время года.

Вопрос

Допустимо ли выполнение РЧО в летнее время года?

Ответ

 РЧО может применяться для лечения варикоза вне зависимости от времени года,: как зимой, так и летом. Надетый непосредственно после операции трикотажный компрессионный чулок постоянно носится примерно 5 суток, после чего надевается только днем и снимается на ночь. Подбор правильной схемы ношения компрессионных изделий выполняется врачом, он же определяет срок ношения чулок. В большинстве случаев после РЧО компрессионный трикотаж носится максимум 2 недели, поэтому операция с успехом выполняется в летнее время, не создавая дискомфорта для пациентов. Использование данной методики рекомендовано даже в регионах с жарким климатом как наиболее приемлемый вариант лечения варикозной болезни.

С уважением, руководитель отделения
Соломахин А. Е.

Лечение флебита методом РЧО

Вопрос

Каковы особенности лечения флебита методом РЧО? 

Ответ

Метод РЧО позволяет быстро и надежно лечить флебит. Для проведения операции используется местная анестезия. Выше месторасположения тромба для обработки вены применяется радиочастотное поле, после чего пораженный участок закрывается — облитерируется. Благодаря этому тромб изолируется от общего кровотока. Операция длится от 20 до 40 минут, через 15–20 минут после ее окончания пациент уже может ходить. Для закрепления лечебного эффекта на конечность надевается специальный компрессионный чулок. На следующий день рекомендуется осмотр врача с применением ультразвука и перевязка. В качестве дополнительной терапии обычно назначаются венотоники и флеботропные препараты. Применение РЧО можно считать одним из наиболее эффективных способов лечения флебитов с минимальным восстановительным периодом.

С уважением, руководитель отделения
Соломахин А. Е.

РЧО

Вопрос

Варвара Борисочкина. 36 лет.

Ответ

При обращении в наш центр мы в обязательном порядке проведем повторный ультразвук и консультацию. 

С уважением, руководитель отделения
Соломахин А. Е.